9月3日，心血管科劉紅旭主任帶領(lǐng)心血管科CCU團(tuán)隊(duì)，成功為一名患有陳舊心肌梗死、心力衰竭、高度房室傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)伴有嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形的79歲高齡女性患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，植入Micra無(wú)導(dǎo)線心腔內(nèi)永久起搏器。
患者既往患有陳舊性心肌梗死，白天一動(dòng)就喘、夜間不能平臥，還出現(xiàn)喘憋、浮腫、頭暈等癥狀，在子女的陪護(hù)下來(lái)我院就醫(yī)。住院時(shí)診斷患者患有冠心病、陳舊心肌梗死、心力衰竭、心房纖顫、高度房室傳導(dǎo)阻滯等多種心血管疾病；住院時(shí)心臟的射血分?jǐn)?shù)只有30%，是正常人的一半，心率平均只有40次/分，最慢時(shí)只有28次/分，因?yàn)椴∏槲Ｖ兀∵M(jìn)心血管科的重癥監(jiān)護(hù)病房。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中西醫(yī)結(jié)合治療，患者的心力衰竭得到了良好的控制，但因心率過(guò)慢，需植入心臟起搏器。患者年齡大、身體弱，恢復(fù)慢是家屬最擔(dān)心的問(wèn)題，劉紅旭主任及CCU的診療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究，并和家屬進(jìn)行了充分的溝通，最終決定為患者植入Micra無(wú)導(dǎo)線心腔內(nèi)永久起搏器，這種被稱為“膠囊”起搏器的微型起搏器，長(zhǎng)度約2厘米，重量只有2克；運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)股靜脈送入心室腔；具有無(wú)導(dǎo)線、創(chuàng)傷小、感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)手術(shù)技術(shù)要求較高。
9月3日早晨，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，患者被推進(jìn)了導(dǎo)管室。術(shù)前心血管科團(tuán)隊(duì)通過(guò)充分的藥物治療改善了患者心臟功能，幫助患者耐受手術(shù)，但手術(shù)中還是遇到了多重困難。患者右側(cè)股靜脈常規(guī)入徑因?yàn)閯?dòng)靜脈重疊，影響穿刺效果，故改為左側(cè)股靜脈入徑；由于患者嚴(yán)重的“S”型脊柱側(cè)彎畸形，導(dǎo)致輸送導(dǎo)絲和導(dǎo)管通過(guò)困難，就像在彎曲的窄胡同中行車(chē)，需要巧妙引導(dǎo)導(dǎo)絲和導(dǎo)管“急轉(zhuǎn)彎”，最終在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，終于經(jīng)歷了重重困難將起搏器輸送到了指定位置；同時(shí)，高齡患者因脊柱畸形在手術(shù)床上難以堅(jiān)持，給手術(shù)也增加了一定難度。但在患者的積極配合下，心血管科團(tuán)隊(duì)僅用不到1個(gè)小時(shí)就完成了這臺(tái)超高難度手術(shù)，程控參數(shù)良好。
多年來(lái)，心血管科團(tuán)隊(duì)在劉紅旭主任的帶領(lǐng)下，不斷追蹤世界心血管專業(yè)前沿技術(shù)，走出了一條獨(dú)具特色的，中西醫(yī)結(jié)合治療各種心血管疾病的道路，為更多的心血管病患者帶來(lái)了生命的希望。
供稿：心血管科
編輯：宣傳中心
