3毫米的腎結(jié)石，對于大部分人來說不是大問題，但可難倒了飛行員小劉，由于職業(yè)的特殊性，要求必須將結(jié)石取出才能繼續(xù)從事飛行工作。焦慮的他就診于多家醫(yī)院，由于結(jié)石小、位置不理想，得到的建議不是“不需要手術(shù)”就是“手術(shù)難度大，先體外沖擊波碎石”，在嘗試了一次體外碎石后，效果不佳，在病友的推薦下，他來到了我院泌尿外科就醫(yī)。
由于患者情況特殊，泌尿外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為治療過程存在三大難題：結(jié)石較小，位置不理想；首次體外碎石沒有效果，是否要進(jìn)行內(nèi)鏡下取石？如何防止結(jié)石復(fù)發(fā)？泌尿外科賈連城主任認(rèn)為，患者結(jié)石位于左腎下盞且靠近腹側(cè)，且大小只有0.3cm左右，體外沖擊波碎石無法準(zhǔn)確定位，而且自然排石可能性較小，同時(shí)飛行員要求不能有結(jié)石殘留，充分考慮以上幾點(diǎn)，并與患者進(jìn)行了充分溝通，最終為患者制定了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡取石術(shù)的手術(shù)方案。
賈連城主任及趙曉風(fēng)主任醫(yī)師為患者實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)過程順利，一次性為患者取出結(jié)石。術(shù)后患者做了結(jié)石分析，結(jié)果顯示為一水草酸鈣結(jié)石，出院前，賈連城主任為患者做了詳細(xì)的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，同時(shí)充分發(fā)揮我院治療泌尿系結(jié)石中西醫(yī)結(jié)合特色，根據(jù)患者體質(zhì)為其開具了中藥調(diào)理結(jié)石體質(zhì)、防止結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后一個(gè)月隨訪患者結(jié)石未見復(fù)發(fā)。
泌尿系結(jié)石的發(fā)病目前認(rèn)為是由多因素所促成，自然和社會環(huán)境，個(gè)體先天和后天的差異包括遺傳因素、生活習(xí)慣、所患疾病等對發(fā)生結(jié)石起很重要的作用。中西醫(yī)結(jié)合治療在泌尿系結(jié)石的各個(gè)階段都可以取得較好的療效，對于降低結(jié)石的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率可以取到積極的作用。結(jié)石多分為濕熱下注、氣滯血瘀、脾腎兩虛等證。治療多應(yīng)用石韋散、三金排石湯、補(bǔ)中益氣湯等方藥加減。可以清利濕熱，理氣活血，健脾益氣；辨證服用可以取到排石止痛，調(diào)理氣血，防止復(fù)發(fā)的功效。
供稿：泌尿外科
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