腹膜透析是腎臟替代治療的方式之一。腹透的優(yōu)勢(shì)在于:操作簡(jiǎn)單方便,可以在家里透析,且花費(fèi)比血透便宜,患者可以不脫離家庭和社會(huì),還能從事力所能及的家務(wù)、體育鍛煉及旅行游玩等。所以被許多終末期腎病患者選擇。
為了腎友們出院后更好地居家治療和日常自我管理,腎病科醫(yī)護(hù)專家提醒患者需要特別關(guān)注的以下事項(xiàng):
1、按時(shí)復(fù)診很重要:一般情況應(yīng)每月復(fù)診一次,有病情變化隨時(shí)來院就診。腹透是一個(gè)漫長(zhǎng)的治療過程,學(xué)會(huì)了腹膜透析的操作僅僅是第一步,后期還需關(guān)注腎臟病病情變化。定期復(fù)診可以使醫(yī)生更好地評(píng)估您居家透析充分性,殘余腎功能的變化,腹膜功能的改變,以及飲食營(yíng)養(yǎng)狀況,有利于醫(yī)生根據(jù)這些變化調(diào)整透析方案和治療用藥。復(fù)診當(dāng)日若需要抽血化驗(yàn)請(qǐng)空腹,常規(guī)服用降壓藥者應(yīng)按時(shí)服藥,避免血壓過高。
2、認(rèn)真記錄腹透日記很重要:復(fù)診時(shí)切記攜帶腹透記錄本,腹透日記是評(píng)估您透析效果的重要依據(jù),是醫(yī)生綜合分析確定下一步的透析方案的重要資料。腹透記錄本要記錄:每天的透析次數(shù)、透析時(shí)間、透析出量和入量、透析液清晰還是渾濁、透析液出入是否順暢等等;身體各種參數(shù)是否穩(wěn)定,比如體重、血壓、血糖等;以及透析期間發(fā)生的各種狀況。居家透析您就是您自己的醫(yī)生和護(hù)士,您的重視程度和細(xì)致觀察、準(zhǔn)確操作往往與透析壽命呈正相關(guān)。
3、關(guān)注便秘和腹瀉:為什么要防治便秘和腹瀉?便秘會(huì)使腸腔脹滿,壓迫腹透管,容易出現(xiàn)引流不暢;腹瀉時(shí)腸道細(xì)菌進(jìn)入腹腔可導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。因此,要多食用粗纖維蔬菜,增加腸道蠕動(dòng),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,常備通便藥,同時(shí)避免食用隔夜菜,或是易引發(fā)腹瀉的食物。
4、關(guān)于如何正確定購(gòu)?fù)肝鲆海和肝鲆嘿?gòu)買時(shí)要按照醫(yī)生處方,計(jì)算好各種類型的用量。每次復(fù)診透析處方都可能變化,所以不要儲(chǔ)存過量,剩一周量需要提前定購(gòu),避免出現(xiàn)“液到透時(shí)方恨少”的窘?jīng)r,尤其是節(jié)假日要做好安心儲(chǔ)備。
5、溫馨提示:透析屬特種病管理,每年需備案一次,最好提前半個(gè)月辦理,以免影響報(bào)銷。慢病備案流程如下:①參保人持既往就醫(yī)病歷等材料向市內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出備案申請(qǐng)。
②經(jīng)主管醫(yī)師認(rèn)定符合備案條件后,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定(特殊慢性)病種待遇備案表》,明確疾病診斷及門診治療意見。
③參保人持備案表至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科(辦)備案核定后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科(辦)在備案系統(tǒng)向社保局上傳備案信息,并打印病種備案信息表,完成備案。
具體政策以當(dāng)?shù)厝肆ι绫>滞ㄖ獮闇?zhǔn),詳細(xì)情況請(qǐng)?jiān)儐柛鞯貐^(qū)人社局。