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名中醫(yī)在身邊 | 王笑民:從“毒”論治腫瘤,開拓中醫(yī)治癌新思路
發(fā)布時(shí)間:2021-07-14

今年我院26名醫(yī)師分別榮獲“首都名中醫(yī)”、“優(yōu)秀名中醫(yī)”及“首都中青年名中醫(yī)”稱號。王國瑋、王笑民、王萍、王麟鵬、劉紅旭、劉清泉、許昕、張聲生、金玫、姚衛(wèi)海、董子亮、程海英12位專家榮獲“首都名中醫(yī)”稱號,王玉光、毛克臣、曲劍華、楊國旺、張捷、鄭軍、滕秀香7位專家榮獲“優(yōu)秀名中醫(yī)”稱號,王桂玲、劉寶利、李彬、張蒼、趙文景、徐旭英、徐春軍7位專家榮獲“首都中青年名中醫(yī)” 稱號。(以上各項(xiàng)名單均以姓氏筆劃為序)

“名中醫(yī)”是首都中醫(yī)藥系統(tǒng)的先進(jìn)典型,他們刻苦鉆研,勤求古訓(xùn),博采眾長,不斷創(chuàng)新,無私傳授獨(dú)到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),積極培養(yǎng)學(xué)術(shù)繼承人,努力提高中醫(yī)藥服務(wù)能力,傳承著以燕京醫(yī)學(xué)為代表的中醫(yī)藥文化。

從今天起,我們推出“名中醫(yī)在身邊”專題,系列報(bào)道我院“首都名中醫(yī)”、“優(yōu)秀名中醫(yī)”及“首都中青年名中醫(yī)”,以此向他們致敬,向他們祝賀!

向他們祝賀!

首都名中醫(yī)——王笑民

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王笑民,北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,享有國務(wù)院政府特殊津貼。北京中醫(yī)醫(yī)院副院長、腫瘤中心主任,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會名譽(yù)主委。

從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床工作三十余年,致力于中醫(yī)治療惡性腫瘤療效的提高,運(yùn)用中醫(yī)思維辨治腫瘤,將現(xiàn)代科學(xué)最新成果納入診療體系中,使癌癥患者實(shí)現(xiàn) “活得長”、“活得好”的最終目的。

中醫(yī)治腫瘤  從改善癥狀到治病消瘤

1985年,20歲的王笑民在寧波市第一醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí),在病房工作中主管一位年齡和自己相仿的身患白血病的年輕患者,因當(dāng)時(shí)治療無效,很快便去世了。作為醫(yī)生,眼睜睜看著一條年輕鮮活的生命在自己眼前逝去,但自己卻救不了,這給了年輕的王笑民極大的刺激,也引發(fā)了他的思考,從此他立志從事惡性腫瘤專業(yè)方向。他系統(tǒng)自學(xué)了郁仁存于1983年出版的《中醫(yī)腫瘤學(xué)》,也為之后師從郁仁存,并從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤事業(yè)埋下了伏筆。

王笑民一直思考惡性腫瘤“病”與“證”的關(guān)系,治病:控制局部腫瘤。治證:調(diào)理氣血陰陽臟腑功能。辨證論治是中醫(yī)特色,中醫(yī)擅于治“證”,但臨床上他發(fā)現(xiàn)很多病人的“證”由“病”起,那么辨證論治在腫瘤疾病上是否也是萬全之良法呢?他創(chuàng)造性提出必須從中醫(yī)角度分析惡性腫瘤“病”的發(fā)生發(fā)展機(jī)制,從而從根本上取得“治病”的效果,中醫(yī)治腫瘤不光改善癥狀,而且可以治病消瘤!

王笑民從北京市中醫(yī)研究所碩士畢業(yè)后不久,治療一位肺部腫瘤患者,腫瘤直徑約5cm,他另辟蹊徑,從痰、瘀、毒角度辨治,主要用蟲類藥活血、攻毒藥,2周后腫瘤消失。以此為契機(jī),他開始思考惡性腫瘤之“毒”。運(yùn)用中醫(yī)原創(chuàng)思維探究腫瘤的奧秘,系統(tǒng)建立了癌毒理論體系,從“火”到“燚”,深入思考癌毒的本質(zhì),并轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,使用大劑量、超大劑量解毒攻毒藥物治療惡性腫瘤,已積累近千例有效病案,瘤體縮小、腫瘤標(biāo)志物降低且安全性良好。

完善“癌毒學(xué)說”  開拓腫瘤治療新思路

王笑民一直致力于使癌癥患者實(shí)現(xiàn)“活得好”、“活得長”的最終目的。對于肺癌EGFR突變的患者,他擅長用中藥延長其靶向治療時(shí)間,改善靶向藥物耐藥情況。對于乳腺癌激素受體陽性高危人群及三陰性乳腺癌患者,他擅長應(yīng)用中醫(yī)藥防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

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在談到中西醫(yī)治療腫瘤的區(qū)別時(shí),王笑民總愛拿土壤和種子做比喻:“如果你不想讓種子在土壤里繼續(xù)生長,一種方法是直接拿毒藥殺死種子;另一種方法就是改變種子生長的土壤,在確保土壤不被污染的情況下,讓種子生長不良或無法成活。換言之,西醫(yī)放療化療就是直接殺死種子,而中醫(yī)中藥下功夫就是改變土壤。中醫(yī)是通過調(diào)動和增強(qiáng)患者內(nèi)部的力量去抗擊腫瘤,扶植正氣以對抗腫瘤的邪氣。通過中西的治療,只要正氣占上風(fēng),邪氣不橫行,許多患者可以長期帶瘤生存。”

通過三十余年的腫瘤臨床實(shí)踐,王笑民進(jìn)一步完善了“癌毒學(xué)說”,創(chuàng)新性地把癌毒定義為“虛極致實(shí)”、“虛極生變”、“腎精異變”,并對其內(nèi)涵(來源、性質(zhì)、毒量與毒力的界定)進(jìn)行了初步探索;系統(tǒng)構(gòu)建了“虛、痰、瘀、毒”為核心病機(jī)的現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)體系;提出正虛為本,癌毒關(guān)鍵,綜合運(yùn)用各種扶正祛邪手段治療腫瘤的系統(tǒng)思路。

他發(fā)展了中醫(yī)腫瘤理論,創(chuàng)新性提出“腎實(shí)”學(xué)說、“巖燚”學(xué)說、“心神與腫瘤”等學(xué)說;他將癌毒理論應(yīng)用于臨床,形成了大劑量攻癌解毒的治療理念,開拓了腫瘤治療的新思路。

同時(shí),他長期致力于益氣活血法抗腫瘤的研究,進(jìn)一步闡明了固本抑瘤II號,化瘀丸等系列藥物和處方的療效物質(zhì)基礎(chǔ),該領(lǐng)域的研究一直處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。他以治療腫瘤相關(guān)并發(fā)癥為切入點(diǎn),牽頭并實(shí)施了一系列中醫(yī)藥提升腫瘤的臨床療效的大型多中心的臨床研究,為中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的療效評價(jià)提供了高級別的證據(jù)并開發(fā)了一系列臨床適用、療效確切、中醫(yī)特色突出的方藥及外治法,包括中醫(yī)藥治療骨痛、胃癱、癌痛、疲乏、放射性皮炎等。

提攜后學(xué)傳薪火  服務(wù)基層 義診為民

桃李不言,下自成蹊。作為郁仁存教授的大弟子,王笑民承前啟后,傳道授業(yè),培養(yǎng)博士研究生、碩士研究生等30余人,其中大部分已經(jīng)成為所在科室中青年骨干,成為中醫(yī)腫瘤學(xué)科后備人才。

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作為全國知名腫瘤專家,他深感邊遠(yuǎn)地區(qū)對醫(yī)療衛(wèi)生的需求和渴望,積極參與各項(xiàng)扶貧與義診工作,內(nèi)蒙古貧困旗縣四子王旗、土左旗都留下了他服務(wù)患者的身影。他主動參與“北京中醫(yī)健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作”和“名中醫(yī)身邊工程”工作,成立專家團(tuán)隊(duì),服務(wù)基層。在“保基本、強(qiáng)基層、惠民生”的原則指引下,將優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉至偏遠(yuǎn)農(nóng)村,發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村百姓健康中的作用。一直堅(jiān)持到遠(yuǎn)郊區(qū)的托管醫(yī)院出診,并培養(yǎng)帶教基層醫(yī)生,讓郊區(qū)腫瘤患者家門口就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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供稿:繼教辦

編輯:宣傳中心