秋冬季氣溫變化較大，隨著時(shí)間推移，天氣變冷、氣候干燥，是傳染病的高發(fā)季節(jié)。秋冬季常見(jiàn)傳染病包括流感、水痘、感染性腹瀉等，危害身體健康，輕者影響工作、學(xué)習(xí)和生活，重者可留下后遺癥甚至死亡。我院疾控處聯(lián)合急診科推出秋冬季傳染病預(yù)防小貼士。
（一）流感防治
秋冬季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，其中流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）最為常見(jiàn)。流感是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病，多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽咳痰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染中毒性表現(xiàn)。流感在學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所可發(fā)生暴發(fā)疫情。對(duì)孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤為嚴(yán)重。
01傳染性
急性流感患者是唯一傳染源，疾病初期2—3天傳染性最強(qiáng)，病后7天仍有傳染性，通過(guò)空氣飛沫傳播，人群普遍易感。
02臨床表現(xiàn)及分型
本病潛伏期短，發(fā)病急驟，全身癥狀較重，而呼吸道癥狀往往較輕，根據(jù)臨床表現(xiàn)分為以下3型：
(1)單純型流感：臨床中最常見(jiàn)。初起畏寒、發(fā)熱，體溫可迅速升到39—40℃，全身不適，劇烈頭痛，腰、背及四肢酸痛，食欲減退，惡心、嘔吐，噴嚏、鼻塞、流涕，咳嗽咳痰等癥狀，少數(shù)患者可有腹瀉。
(2)原發(fā)性肺炎型流感：起病時(shí)癥狀與單純型流感相似。但有持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難及紫紺；咯粘稠痰，有時(shí)咯血痰。胸部x線檢查有片狀陰影。
(3)中毒型流感：患者會(huì)出現(xiàn)高熱不退，神昏，譫妄，抽搐，甚至心力衰竭，休克等。
03預(yù)防
(1)流感流行期應(yīng)盡量避免到人群密集的地方，減少與感冒、發(fā)熱的病人接觸；
(2)室內(nèi)注意通風(fēng)，可用食醋熏蒸，進(jìn)行空氣消毒；
(3)流行期間，可應(yīng)用抗病毒藥物或中藥進(jìn)行預(yù)防；
(4)可注射流感滅活疫苗或減毒疫苗，是目前最有效預(yù)防流感的方法，但曾對(duì)流感疫苗嚴(yán)重過(guò)敏者不宜接種，此外吉巴氏綜合征患者應(yīng)在接種流感疫苗前向醫(yī)生咨詢。流感疫苗在注射后2-3周才會(huì)發(fā)揮作用，所以最好的接種時(shí)間在9-11月份前。世界衛(wèi)生組織每年會(huì)預(yù)測(cè)該年最有可能出現(xiàn)的流感病毒，因此每年都要重新注射新疫苗才可以有效預(yù)防變種病毒。
（5）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力；注意保暖；戴口罩，勤洗手，勤通風(fēng)；多吃水果，補(bǔ)充維生素C和E；消毒液消毒，防止細(xì)菌滋生；合理睡眠，保持精神愉快。
04治療
除了應(yīng)用抗病毒藥物外，中藥在防治流感中起到至關(guān)重要的作用。我院急診科根據(jù)秋冬季節(jié)時(shí)令特點(diǎn)、致病邪氣不同，分別擬制秋季感冒方“清金飲”和冬季感冒方“散寒解熱湯”，秋季不再燥熱、冬季不再畏寒，為您擊退秋冬流感病毒。
秋冬季傳染病預(yù)防小貼士（二）
水痘防治
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（1-14歲）。但是成人發(fā)病癥狀比兒童更為嚴(yán)重，多以發(fā)熱、皮膚和黏膜成批出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。
1.傳染性：水痘多發(fā)于冬春兩季，傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，直接接觸或飛沫吸入均可傳染，該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫。皰液中可檢測(cè)出大量的感染性病毒顆粒。接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
2.臨床表現(xiàn)：起病較急，在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀。多在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。最開(kāi)始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見(jiàn)于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。出疹期大約持續(xù)1周，皮疹相繼分批出現(xiàn)，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程，脫痂后一般不留瘢痕。
3.預(yù)防：①應(yīng)做好對(duì)傳染源的管理，早期隔離。水痘病人在出疹期要嚴(yán)格隔離，至皮疹全部結(jié)痂為止(自發(fā)病起21天左右);防止水痘患者再次與易感兒童及孕婦接觸。
②做好環(huán)境的空氣消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)。陰雨天氣是水痘病毒特別活躍的時(shí)候，應(yīng)注意保持環(huán)境整潔，空氣流通。在學(xué)校等場(chǎng)所中，應(yīng)加強(qiáng)教室的通風(fēng)、換氣，也可采取紫外線照射等方法實(shí)施空氣消毒。
③患者用過(guò)的被褥、用具等用太陽(yáng)光照射、煮沸、84消毒等方法進(jìn)行消毒。
④注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、勤曬被子、勤換內(nèi)衣褲、勤洗澡的良好衛(wèi)生習(xí)慣。同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，提高人體抵抗力。
⑤可接種水痘疫苗。對(duì)易感兒童接種凍干水痘減毒活疫苗，接種疫苗后15天產(chǎn)生抗體，30天時(shí)抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率95%左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。
⑥培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。做到勤洗手，保持皮膚清潔，盡可能減少皮膚的破潰，防止繼發(fā)感染。對(duì)于高危人群(某些體弱兒童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接觸者，可應(yīng)用水痘痊愈期血清或丙種球蛋白等進(jìn)行被動(dòng)免疫。
4.治療：該病無(wú)特效治療方法，主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免抓搔，可外用爐甘石洗劑。對(duì)免疫力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采用抗病毒藥物治療，阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物。中醫(yī)藥治療以清熱解毒利濕為主。輕證以肺衛(wèi)受邪為主，治以疏風(fēng)清熱解毒，佐以利濕，臨床中常應(yīng)用銀翹散；重證邪熾氣營(yíng)，治以清熱涼營(yíng)，解毒滲濕，可應(yīng)用清胃解毒湯。若在水痘高發(fā)季節(jié)，可適當(dāng)應(yīng)用板藍(lán)根顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療。
諾如病毒感染性腹瀉：
諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因。每年10月至次年3月都是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)期，所謂病從口入，各位吃貨小伙伴們要打起精神來(lái)，不要被諾如病毒攻陷了您的胃腸道哦。
1、 傳染性
諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感，老人、兒童及體質(zhì)虛弱者更容易感
染，以腸道傳播為主，可通過(guò)污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，可在患者糞便中檢測(cè)到諾如病毒，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、養(yǎng)老院及軍隊(duì)等處引起集體暴發(fā)。
2、 臨床表現(xiàn)
最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，可伴隨發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等不適。多數(shù)患者發(fā)病后1-3天即可康復(fù)。如頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)感頭暈?zāi)垦！：芏嗷颊咴诟腥局Z如病毒后，都會(huì)說(shuō)自己是“食物中毒” 或“胃腸型感冒”。
3、 預(yù)防
① 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手。
② 做好食品衛(wèi)生，案板刀具和餐具等應(yīng)生熟分開(kāi)，不吃生冷變質(zhì)的食物，
吃瓜果前一定要洗凈去皮，海鮮產(chǎn)品一定要煮熟煮透。
③ 注意飲水衛(wèi)生，喝開(kāi)水，不喝生水，桶裝水應(yīng)選用衛(wèi)生合格的產(chǎn)品。
④ 在高發(fā)季節(jié)，盡量避免參加大型聚餐，注意與已感染者接觸，定期
做全面消毒。
4、 治療
目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，西藥治療上以對(duì)癥或支持治療為主，可適當(dāng)
補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。諾如病毒感染性腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉病”范疇，根據(jù)辨證分型，可應(yīng)用藿香正氣散、葛根芩連丸等方藥治療，臨床療效好，可為患者顯著改善腹瀉、嘔吐癥狀，避免進(jìn)展到脫水等重癥。
冬季傳染病高發(fā)，有細(xì)菌病毒的飛沫會(huì)通過(guò)打噴嚏咳嗽來(lái)傳播，正確的洗手能有效預(yù)防疾病的傳播，通過(guò)加強(qiáng)手部衛(wèi)生可以有效預(yù)防這些疾病發(fā)生。那你知道打噴嚏咳嗽有什么禮儀？
1.當(dāng)咳嗽和打噴嚏時(shí)，使用紙巾或手絹遮蓋口、鼻部
2.沒(méi)有紙巾時(shí)，應(yīng)用衣袖遮蓋口、鼻
3.咳嗽或打噴嚏時(shí)若用遮蓋口、鼻后，應(yīng)立即洗手
4.如果已知患有呼吸道傳染病，外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩
如何避免感染呼吸道疾病？
1.勤洗手，使用皂液+流動(dòng)水或酒精免洗手消毒劑
2.避免用手接觸口、眼或鼻
3.盡量避免接觸病患人員
4．接種流感、肺炎疫苗，可起到預(yù)防嚴(yán)重呼吸道疾病的作用
為什么提倡咳嗽禮節(jié)？
嚴(yán)重的呼吸道疾病，如流感、人感染高致病性禽流感、SARS、百日咳以及呼吸道合胞病毒都是由以下途徑傳播的
咳嗽或打噴嚏（飛沫、空氣傳播）
不潔的手（接觸傳播）
人群密集及通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，呼吸道疾病更容易傳播
