一.作用機(jī)理
射頻技術(shù)是經(jīng)皮全程透視引導(dǎo)下,通過專用雙極射頻等離子刀頭在椎間盤中將射頻能量(125Vrms)發(fā)送,在較低溫度下(約50℃)通過刀頭尖端產(chǎn)生的等離子體的作用,打斷髓核組織的有機(jī)分子鍵,從而汽化部分椎間盤髓核組織,對椎間盤內(nèi)進(jìn)行減壓。然后再輔助熱凝固技術(shù),利用加溫至約70℃,使膠原蛋白分子螺旋結(jié)構(gòu)收縮,進(jìn)一步使椎間盤髓核體積縮小,達(dá)到減容性減壓,解除對硬膜和神經(jīng)根的壓迫以達(dá)到治療目的。
二.等離子消融髓核減壓成形術(shù)的特點(diǎn):
1.治療創(chuàng)傷小,在X光透視的實(shí)時監(jiān)視下,只在穿刺入針點(diǎn)經(jīng)皮穿刺插入穿刺針即可完成治療。能有效解除對神經(jīng)的壓迫,同時還能夠保護(hù)椎間盤纖維環(huán)和周圍組織不被破壞。與以往通過高溫使組織壞死的熱收縮技術(shù)不同,系統(tǒng)在皺縮檔位可以將刀頭溫度精確控制在50-60℃,因此具有很高的安全性。
2.療效肯定:一般治療后可在短時間內(nèi)緩解和消除頸臂及腰腿疼痛等臨床癥狀。
三.病例的選擇(適應(yīng)證)
1.頸椎間盤膨出或輕度突出,造成患者出現(xiàn)頸肩痛、上肢麻木疼痛、頭暈頭痛、耳鳴目脹、胸悶等癥狀;
2.腰椎間盤退變、輕度突出造成患者出現(xiàn)腰痛,或伴有下肢放射痛、酸脹麻木癥狀者;
四.術(shù)后處理
1.臥床休息1天;
2.戴頸托或腰圍保護(hù)1周。