年輪刻錄步履，時間標注方位。北京中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)走過了67年的歷程。奮斗與探索、成長與蛻變、驚喜與驚艷，從1956年到2023年，從無到有，從優(yōu)秀到卓越，一代代寬街人在千回百轉(zhuǎn)中奮勇前行，在千磨萬擊中艱苦奮斗，取得了一個又一個另人矚目的成績。
求木之長者，必固其根本；欲流之遠者，必浚其泉源。在北京中醫(yī)醫(yī)院建院67周年之際，“寬街·精神”專欄將通過一個個令人心潮澎湃的故事，一排排光芒閃耀的足跡，與您一起汲取寬街人繼續(xù)前行的精神力量，攜手再續(xù)華章。
“好好干，一定要重現(xiàn)你老師做兒科主任時的科室輝煌！”時至今日，李敏依然記得接過兒科主任聘書那天，劉清泉院長的囑托。
2015年李敏擔任兒科主任，是兒科第九任主任。說起兒科的歷史，李敏感慨地說，“1956年醫(yī)院成立之初，就設(shè)立了兒科，祁振華老中醫(yī)是我們兒科的首任主任，當時科室還云集了楊藝農(nóng)、周慕新等享譽京城的兒科名家。1964年流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）大流行，兒科臨危受命，由首批“西學(xué)中”學(xué)員溫振英帶隊，率先在全國開設(shè)首個中醫(yī)兒科急性傳染病病房，收治腦炎患兒。當時由院內(nèi)外溫病專家組成專家小組，由中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生及具有多年護理經(jīng)驗的護士組成醫(yī)療團隊，發(fā)揮中醫(yī)辨證論治優(yōu)勢，除急救外一律不用西藥，單用中藥內(nèi)服，或加用針灸、推拿等外治法進行治療，創(chuàng)全國先例。3年來收治的所有乙腦患兒，除1例24小時內(nèi)死亡外，其余全部治愈，無一例留有后遺癥。1979年溫老擔任兒科第三任主任，科室也進入了快速發(fā)展的階段。當時，兒科病房有50張病床，收治患兒病種除了常見的呼吸、消化系統(tǒng)疾病，還包括小兒腎病、血液病等疑難病種。同時成立兒科教研室，負責(zé)北京中醫(yī)學(xué)院兒科臨床教學(xué)和帶教實習(xí)。溫老帶領(lǐng)科室獨立主持病毒性上呼吸道感染和肺炎、血液病、小兒腹瀉和捏積等科研課題，獲得部級、市級和局級等12個獎項，同時還研治了醒脾開胃、健脾益氣、養(yǎng)陰益氣、健脾開胃、潤喉清咽等醫(yī)院制劑，效果顯著，沿用至今……”
科室的歷史和成績歷歷在目，作為兒科名醫(yī)溫振英的學(xué)生，新一任兒科主任，李敏深知肩上擔子的分量，傳承兒科前輩的學(xué)術(shù)精華，融合中西醫(yī)優(yōu)勢，發(fā)展、建設(shè)科室優(yōu)勢病種，培養(yǎng)人才梯隊……李敏一步步謀劃著科室未來的發(fā)展。
擴大治療病種 提升救治能力是科室發(fā)展首要任務(wù)
“近些年，兒科在馮氏捏積、小兒推拿、針灸、穴位貼敷等外治法上發(fā)展很快，也取得了很多成績。現(xiàn)在的首要任務(wù)是擴大治療病種范圍，提升疑難危急重癥的救治能力”李敏說，結(jié)合近些年兒童疾病譜的變化和科室診療優(yōu)勢及發(fā)展方向，劃分了科室亞專業(yè)，如呼吸、消化、精神-神經(jīng)、內(nèi)分泌、過敏性疾病以及小兒情感障礙、小兒康復(fù)等。為了提升各專業(yè)組中西醫(yī)綜合診療能力，科室有計劃地派醫(yī)師到綜合性醫(yī)院兒科或者兒童專科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
2017年，兒科主治醫(yī)師李晨到北大六院進修兒童精神-神經(jīng)專業(yè)。她說：“我們都是帶著目的和任務(wù)去的，回來都要應(yīng)用到診療工作中。通過學(xué)習(xí)，我對于抽動癥、多動癥、焦慮、抑郁等有了更深入的認識，尤其是西醫(yī)的診治，以前只是簡單了解，現(xiàn)在對于小兒精神-精神疾病的發(fā)病機制，西醫(yī)治療原則與方法有了更全面的認識，能夠中西結(jié)合治療此類疾病，現(xiàn)在科室還開展了兒童心理測評，幫助評估患兒的精神心理情況，更有助于疾病的診治。”
“近年來，我們走出去學(xué)習(xí)，也邀請專家講課，交流臨床經(jīng)驗，分享最新研究成果，演示治療手法……通過學(xué)習(xí)，醫(yī)生提升了診療能力，科室治療病種也隨之增多。我們開設(shè)了小兒慢性咳嗽、哮喘、抽動癥、便秘等8個專病門診，還開展了肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測、腦電圖、睡眠呼吸監(jiān)測、心理測評等檢查，讓患兒在這里得到全流程診療。”李敏說。
傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是我們必做的功課
治療病種增多了，對醫(yī)師的要求也更高了，傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是科室，也是每一名醫(yī)師的必修課。多年來，兒科一直堅持小課堂學(xué)習(xí)，不斷深化名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承，將精髓應(yīng)用到臨床工作中。
2019年，科室以北京市中醫(yī)管理局創(chuàng)新拳頭工程為依托，開展挖掘整理燕京中醫(yī)兒科名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗的工作。“我們把科室、圖書館或者個人藏書，只要有關(guān)兒科疾病診療的我院名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或是病例例分析等資料統(tǒng)統(tǒng)收集起來，再整理成冊，發(fā)給每個亞專業(yè)組。各專業(yè)組重點研究涉及本專業(yè)的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)理論和臨床經(jīng)驗，將其中最精華的內(nèi)容整理出來，作為經(jīng)典案例在科室分享。這樣，大家學(xué)習(xí)到的都是學(xué)術(shù)精品，提高了學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。”李敏驕傲地說，通過學(xué)術(shù)經(jīng)驗的整理，科室不僅組織編寫了北京中醫(yī)院多位名老中醫(yī)臨證精要書籍，還聯(lián)合北京多家中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院的兒科、兒童專科醫(yī)院的中醫(yī)科編寫出版了《燕京兒科百年傳承》一書，同時，《燕京兒科名老中醫(yī)臨證精要》目前也進入審稿階段，會在不久的將來出版發(fā)行。
“67歲”按摩室 圈粉幾代小患者
“兒科按摩室是我們科室傳承和創(chuàng)新的典型代表。”李敏說，“建院之初，享譽京城的‘捏積馮’第四代傳人馮泉福老先生來到醫(yī)院，成立了兒科捏積室。67年來，我們的按摩室不僅傳承馮氏捏積療法，還學(xué)習(xí)、引進其他流派的技術(shù)，形成了具有中醫(yī)醫(yī)院特色推拿療法。”
伴隨兒童疾病譜的變化，兒科按摩室不僅治療疳積、厭食等兒童消化系統(tǒng)疾病，還在小兒反復(fù)呼吸道感染、急性發(fā)熱咳嗽、遺尿、抽動障礙等呼吸系統(tǒng)、泌尿、精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療中發(fā)揮作用。其中，推拿療法，在外感發(fā)熱、肺炎、小兒支氣管炎等急癥治療中，和內(nèi)服藥物配合在一起，臨床效果非常好。
小小的按摩室，雖然面積不大，按摩醫(yī)師可都是 “高手”，他們既有學(xué)習(xí)推拿按摩專業(yè)的，也有兒科專業(yè)的醫(yī)師。“會推拿，也要懂兒童生理病理特點；精通兒科學(xué)，也要會推拿。這是我們對科室醫(yī)生的要求。”李敏說，“推拿按摩也講究辨證論治，根據(jù)患兒的病情，選擇適宜的按摩部位及手法。推拿醫(yī)生學(xué)習(xí)小兒生理及病理特點，有助于提高他們辨證論治的水平。兒科醫(yī)生，在熟知兒科疾病特點的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)按摩手法，有助于提高臨床療效。兒科學(xué)和推拿學(xué)的交叉，促進了按摩室的技術(shù)融合，提高了醫(yī)生團隊的整體診療水平。”
小兒推拿按摩效果很好，但它也存在局限性。李敏在臨床中發(fā)現(xiàn)一些大孩子，尤其是6歲以后的孩子，肌肉、脂肪含量，以及骨骼的生長變化都會影響小兒推拿的效果。相對輕柔的背部和手部按摩等已經(jīng)不能滿足他們的治療需要。因此科室將成人臟腑點穴按摩引入到小兒按摩治療，擴大按摩治療范圍，為更多孩子解除病痛。與此同時，科室還引進針灸推拿專業(yè)碩士、博士等高層次人才，充實科室的科研實力，利用現(xiàn)代研究方式，證明小兒推拿等外治法的療效。
除了解決小兒常見疾病，推拿外治法與中藥、針灸等治療聯(lián)合使用，還能解決不少疑難病癥。“今年3月，我們病房收治了兩名甲流壞死性腦病后遺癥患兒。”李敏說，住院期間孩子除了內(nèi)服中藥，針灸治療之外，還進行小兒推拿及康復(fù)治療。中藥調(diào)節(jié)身體整體機能；針灸刺激經(jīng)絡(luò)的暢通，推拿進行臟腑調(diào)理，康復(fù)手法的應(yīng)用有助于孩子肢體功能的恢復(fù)。綜合施治下，兩個孩子都有明顯好轉(zhuǎn)，家長看著孩子的顯著變化，對未來充滿了信心。
中西融合 建立中醫(yī)兒科醫(yī)療體
2017年6月28日，北京中醫(yī)醫(yī)院與首都兒科研究所正式簽署合作協(xié)議，成立“中醫(yī)兒科醫(yī)聯(lián)體”，李敏被聘為首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任。自此以后，李敏的工作從“忙碌”變成了“更忙碌”。連續(xù)五年，每周6天工作日，奔波于兩院之間，出診、查房、會診、教學(xué)科研、學(xué)科建設(shè)……李敏的工作還不止于此，她積極協(xié)調(diào)兩家醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，中西融合，不僅為患兒提供最佳的治療，同時也為兩院醫(yī)生的進修學(xué)習(xí)搭建平臺。
“我們各亞專業(yè)組的醫(yī)生都到首兒所相應(yīng)的科室進修學(xué)習(xí)過，不僅提升了西醫(yī)診療能力，還能看到很多疑難、危重病患兒，學(xué)習(xí)危急重癥的治療方法。”李敏說，“兒研所中醫(yī)科的醫(yī)生也可隨時來北京中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。我們把寬街中醫(yī)兒科優(yōu)勢引入到首兒所，像中藥湯劑以及我們最具特色的小兒推拿、針灸治療，在首兒所起到了非常好的治療效果。”同時，在首兒所中醫(yī)科建立了溫振英名老中醫(yī)工作室分站，傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗，讓年輕醫(yī)生有機會跟名老中醫(yī)學(xué)習(xí)。
“取長補短，中西協(xié)同，讓患兒得到最優(yōu)質(zhì)的診療。”這是李敏始終追求與努力的方向。首兒所新生兒病房常常遇到喂養(yǎng)不耐受的早產(chǎn)兒，雖經(jīng)過常規(guī)的西醫(yī)治療，納奶量仍上不去，影響患兒的生長發(fā)育，并且遲遲出不了院。新生兒病房的醫(yī)生邀請李敏會診，她仔細查看孩子情況，提出為孩子進行辨證基礎(chǔ)上的小兒推拿治療。李敏欣慰地說：“首兒所中醫(yī)科醫(yī)生都在寬街中醫(yī)醫(yī)院兒科按摩室進修過，推拿手法非常純熟。我們精準辨證，加上嫻熟的推拿技術(shù)，這些早產(chǎn)兒在中西聯(lián)合救治下恢復(fù)的很快，基本上治療一周左右即腹脹緩解、納奶量增加，很快就能出院了。”
在忙碌中不斷進取，在進取中逐漸成熟。每一份耕耘，每一份努力都是奔著實現(xiàn)“重現(xiàn)兒科輝煌”的目標前行。幾年下來，李敏和愛人、孩子說的最多的一句話是“今天忙，不回家吃飯了。”她知道，家人多么希望團聚，但她告訴自己：每一個醫(yī)生的家庭都有各種各樣的困難，但面對醫(yī)院里的患兒，面對科室的建設(shè)和發(fā)展，也唯有堅持。
她說，一代代兒科前輩殫精竭慮，無私付出，培育了中醫(yī)兒科這棵大樹。自己和同事們是“乘涼者”，現(xiàn)在她們的奮斗和努力是為了更好地做一名“種樹人”，傳承學(xué)術(shù)精髓，培養(yǎng)兒科人才，使中醫(yī)兒科變成一片郁郁蔥蔥的樹林，保護更多的孩子，讓他們擁有健康快樂的生活。
編輯：宣傳中心
