當人們生病的時候,要么看西醫(yī),要么看中醫(yī)。看中醫(yī)時,醫(yī)生開的藥有丸、片、汁,還有湯藥。湯藥是中醫(yī)治病最常見的形式。中醫(yī)稱,用于湯劑的中藥必須先“炮制”成“飲片”,中藥是怎樣炮制的呢?記者走進北京中醫(yī)醫(yī)院,采訪了2012年北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能(中藥炮制)比賽的冠軍、中藥師胡欣燕。她向記者透露了中藥炮制的要訣。
14年中藥伴隨著她
今年29歲的胡欣燕可謂少年老成,做事沉穩(wěn)。記者見到胡欣燕時,她正有條不紊地在北京中醫(yī)醫(yī)院中藥房的6號窗口收方、發(fā)藥。得知記者采訪,藥房領導讓另一位同事代替她的崗位,才能接受采訪。
“我從小對中藥不是特別了解,只是從農(nóng)村的土方子中,知道了一些中藥的作用。”出生在延慶縣張山營的胡欣燕對記者說。她從老鄉(xiāng)那里知道睡不著覺,就吃山里的酸棗仁;小孩積食了吃雞肫里的囊,就可以化食。這就是胡欣燕上北京市中醫(yī)學校之前知道的零星的中藥知識。
2000年初中畢業(yè)后,她遵從父母之命來到了北京市中醫(yī)學校,就這樣中藥一直伴隨著她到現(xiàn)在。在這14年當中,她上了四年的中專。中專畢業(yè)實習,她到一家藥店工作。2004年,為了追求更多的中藥知識,她從藥店來到了北京中醫(yī)醫(yī)院的杏林苑。到2011年,她自學4年大專,3年本科,并在此期間先后取得了中藥士和中藥師的職稱,以及執(zhí)業(yè)中藥師資格。
12年的積累終于在2012年的北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能(中藥炮制)比賽上爆發(fā)。胡欣燕通過了醫(yī)院里的初賽,代表醫(yī)院參加市級的復賽。在500多名選手中,從理論考試出發(fā),跑進前50名。在復賽第二階段的實操中,又過關斬將殺進前20名,最終進入決賽。
中藥炮制如同家里做飯
在中藥房里散發(fā)著中藥的味道,看著種類眾多的中藥,對于記者這個中藥學的外行,胡欣燕不得不進行現(xiàn)場“掃盲”。
胡欣燕說:“中國傳統(tǒng)醫(yī)學說‘藥食同源’,講的是藥材與食物都有藥用價值。而在中藥的炮制方法上,與食物制作上也有許多相同的地方。中藥的炮制方法分為五大類型,使用最為廣泛的炮制方法是火制,火制法里又包括炒、炙、煅、煨、烘焙等。中藥的炮制就如同家里做飯似的。中藥材大都是生藥。家里買的食材也是生的。做飯前,先把食材收拾一下,擇菜相當于中藥炮制的修治,使菜干凈,使藥材清潔純凈。中藥炮制的水制又相當于做飯的洗、淋、泡、漂。食材收拾好后,開始將食材做熟。這就是中藥炮制的火制。火制要注意操作技術和講究火候,掌握火候是關鍵的。正如前人所說‘不及則功效難求,太過則性味反失。’炮制是否得當,直接關系藥效,而少數(shù)毒性和烈性藥物的合理炮制,更是確保用藥安全的重要措施。”胡欣燕參加技能比賽決賽時的項目就是火制法里的炒制。
炒藥時用手測鍋里火溫
“中藥炮制火制法里的炒制是最常用的方法,也是較難掌握的方法,難就難在炒制時的火候掌握。這就如同炒菜時掌握火候一樣,火小了菜不能熟,火大了菜又容易燒糊了。中藥炮制火小了藥效沒有,火大藥也會失效。火候是在瞬息萬變之間,這就是中藥炮制的奧妙。在這次技能比賽決賽時,三道實操題目都是炒制,但三種炒制又各不相同。”胡欣燕繼續(xù)著“掃盲”。
胡欣燕從上百種藥斗中輕而易舉地找到一味藥,叫王不留行。她從藥箱里抓了一把,對記者說:“這是炒制后的王不留行。”她又從手里挑出一粒有芝麻大小的,告訴記者:“這是炒制前的王不留行。炒制前的王不留行是黑粒,炒制后的則開了花。這個過程有點像爆米花。不同的是炒王不留行要用鍋。”
胡欣燕講述了炒王不留行比賽的經(jīng)過。炒王不留行要用中火。“什么是中火,用文字很難描述清楚,更多是憑經(jīng)驗。我用手放在直徑30厘米的熱鍋上方,測溫度,感覺到是中火的溫度了,把生王不留行投到鍋里,迅速翻炒,幾十秒后感覺升溫了,讓鍋離開火,利用余溫翻炒。看到黑粒爆開達到85%了出鍋。這個過程不到一分鐘,可是練的過程要有十年功。火候不到,炒制時不開花。火候過了,爆花率也不高,大部分都焦糊了。”
進行第二個比賽項目炒阿膠和第三個比賽項目炒白術時,胡欣燕在掌握火候的同時,還要觀察炒阿膠時添加的輔料蛤粉,炒白術時添加的輔料麩殼。炒阿膠時要能夠觀察判斷出蛤粉從澀到滑利,再下阿膠丁,不斷翻炒到阿膠丁膨脹無溏心時出鍋。這也是幾分鐘的過程。記者嘗了一粒炒后的阿膠丁,酥脆帶巧克力味道。在炒白術時下麩殼火大了容易糊,火小了達不到應有的效果。因此,胡欣燕恰到好處地下麩殼,翻炒到“麩下起煙”,散發(fā)出麩殼的麥香味且顏色微微變化后,下白術翻炒。火大了白術呈焦黃色,火小了顏色變化小,藥效出不來。當看到白術有微微焦黃,并且有香氣散發(fā)出時迅速出鍋。
擔憂中藥手工炮制失傳
雖然獲得了中藥炮制比賽的冠軍,也看到眾多年輕人參加了中藥炮制比賽,但是,胡欣燕還是擔憂中藥手工炮制的技術失傳。“現(xiàn)在,中藥炮制基本上是機器操作代替手工操作。操作工人按一下按鈕,機器按照程序一轉(zhuǎn)產(chǎn)品就出來了。操作工人大多不懂得中藥炮制原理,懂得原理的人不負責按鈕,長此以往中藥手工炮制就面臨失傳。怎樣保住這些技藝僅憑一兩次比賽是不能實現(xiàn)的,要在學校里增加中藥炮制的實際操作課程。我在中專、大專、本科重復學習中藥學,一次比一次有深度。實際上,我學了三遍中藥學,邊學邊實操,悟到了很多難以言傳的知識。”
胡欣燕坦承,中藥學學無止境,僅中藥炮制就夠?qū)W一輩子的。這是一個博大高深的世界。
達人簡介
胡欣燕,29歲,北京中醫(yī)醫(yī)院中藥房中藥師。 2000年,考入北京市中醫(yī)學校,之后,上4年大專,學3年本科。2012年,奪得北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能(中藥炮制)比賽的冠軍。2013年獲得首都勞動獎章、北京市“三八”紅旗手、北京市青年崗位能手、北京市技術能手、北京市職工高級職業(yè)技術能手。從2002年到現(xiàn)在多次獲得各級先進個人稱號。