“中醫(yī)拯救了我的妄想癥狀！”33歲的李女士（化名）和母親一起來門診復(fù)診時(shí)不由自主地感嘆，這已經(jīng)是她第五次就診了。
她激動(dòng)地訴說著自己的變化：“我現(xiàn)在情緒基本穩(wěn)定，已經(jīng)可以上班啦！”她母親也很高興，說：“王院長的藥真神了，孩子服用兩天就有了明顯的變化，以前她總是感覺被監(jiān)視，現(xiàn)在她開始知道自己是生病了。”
她們的話不禁引起了我的回憶。
兩個(gè)月前，李女士由母親陪同來到門診初次就診，她眼神呆滯，神情疲憊淡漠，身體與臉龐都很浮腫，頭發(fā)油膩，似乎好久沒有洗了。醫(yī)生詢問情況時(shí)，她也不想說話，反應(yīng)也特別慢，回答都是由其母親代述。現(xiàn)在看著眼前神清氣爽、思維清晰的李女士，真的判若兩人。
大約五年前，由于工作壓力大，李女士開始處于焦慮抑郁狀態(tài)，她的生活被負(fù)面情緒所籠罩。在單位里和同事們聊天的時(shí)候，她總以為大家在說她，有人一笑，她就以為別人是在笑她。
再加上一些偶然的事件，更加“印證”了她內(nèi)心的猜疑：她確信自己被同事“監(jiān)聽”了。她甚至覺得在自己家也不安全，同事們能夠知曉她在家里的所思所想所做。這種妄想導(dǎo)致她非常焦慮，總是疑神疑鬼，加上情緒低落，她難以感受到快樂。她的睡眠質(zhì)量開始變差，興趣減退，對日常活動(dòng)失去興趣……
由于抗壓能力下降，李女士漸漸無法勝任工作，開始請假前往醫(yī)院治療。在精神專科醫(yī)院，醫(yī)生評估李女士的病情后，將其診斷為抑郁癥共患妄想，西藥一服就是五年。
這五年來，對抗病魔占據(jù)了她全部的精力，年齡越來越大，也沒有找到對象；上了年紀(jì)的母親身體越來越差，還需要反過來照顧精神恍惚的女兒。兩個(gè)月前，李女士認(rèn)為自己病情已經(jīng)平穩(wěn)，便自行停藥了，但由于近期工作壓力變大，又出現(xiàn)了妄想癥狀。
李女士一直不承認(rèn)自己有妄想癥狀，但她總覺得有人在監(jiān)視自己。她的身體上也出現(xiàn)了胸悶氣短和打嗝的情況，她的下肢開始變得麻木，并且經(jīng)常被非常小的聲音嚇一跳。這種身體狀態(tài)已經(jīng)無法支撐她出門、上班，她每天躲在房間，就如驚弓之鳥。
她母親聽說北京中醫(yī)醫(yī)院王院長的門診治療心身疾病效果很好，于是陪同她前來就診。
聽完李女士和家人的敘述，王院長認(rèn)為李女士的疾病是由于情志不暢、肝氣郁結(jié)、焦慮憂思、心神失養(yǎng)導(dǎo)致的。通過詳細(xì)的診斷和辨證，王院長為她制定了個(gè)性化的中藥治療方案，兩周為一個(gè)療程。
服藥2個(gè)月之后，李女士心里漸漸感覺清亮，頭腦也清醒了，她開始明白，那種被監(jiān)視感其實(shí)是自己想象出來的，同時(shí)，她的焦慮抑郁情緒也得到了明顯的改善，由此有了文章開頭的那一幕。
后來，李女士情緒變得更加穩(wěn)定，人也變得更加積極和樂觀，她感慨地跟我們傾訴她的變化和感受，她說：“那種感覺就像蒙在頭上的塑料袋終于去掉了，我從窒息的邊緣被解救了出來。”
每次就診王院長都耐心聽她傾訴、微笑著聽她講述病情，很多時(shí)候，當(dāng)她把內(nèi)心的煩悶傾訴出來時(shí)，心里就會(huì)舒服很多。按時(shí)服藥，再加上王院長辨證準(zhǔn)確，處方精當(dāng)，所以顯效迅速，尤其是軀體癥狀改善明顯，打嗝和胸悶氣短明顯好轉(zhuǎn)，手抖和腿麻癥狀也消失了。
王院長說，目前李女士病情穩(wěn)定，間斷服用中藥控制即可，等癥狀全部消失，就可以慢慢停藥。門診中已經(jīng)有臨床治愈的病例，患者要有信心。
除了藥物治療之外，還要建立積極的生活方式和健康的生活習(xí)慣，如參與適度的運(yùn)動(dòng)和體育活動(dòng)，保持良好的作息規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)均衡等，這些均有助于改善患者的心理狀態(tài)和身體健康水平。
“太謝謝您了，醫(yī)生！我女兒自得這個(gè)病以來瘦了不少，飽受病痛折磨，工作生活都受到了巨大影響，33歲了也沒有談過戀愛，現(xiàn)在病情穩(wěn)定了，她可以正常工作生活了，我也能放下心來了。”
李女士和母親攙扶而去，還一直跟我們說著道謝的話……
隨著工作生活壓力的增大，情緒障礙患者的發(fā)病率越來越高。這種疾病不像外傷、感冒，表面上一般看不出問題，但是類似微笑型抑郁、疼痛性抑郁、幻想性抑郁正在困擾越來越多的年輕人。由于中醫(yī)能夠心身同調(diào)，改善癥狀且不易反彈，傳承千年的“大醫(yī)精誠”精神也要求我們“先發(fā)大慈惻隱之心”、“見彼苦惱，若己有之”，因此越來越多的患者來尋求中醫(yī)治療。
作為中醫(yī)，我們在望聞問切間更能與患者感同身受，急患者所急，苦患者所苦，迅速準(zhǔn)確地為患者解除病痛。拯救一位患者等于拯救一個(gè)家庭，這種成就感正是我們價(jià)值的體現(xiàn)！
醫(yī)學(xué)人文點(diǎn)評
做醫(yī)生，面對的不只是疾病本身，還要面對作為患者的、具體的人，甚至要面對患者背后的家庭。因此，一名好醫(yī)生的使命，不僅僅是治療疾病，還有讓患者恢復(fù)健康、回歸工作生活，這更是對一個(gè)家庭的療愈。
這個(gè)療愈的過程，不只是使用藥物，更是發(fā)揮人文溝通去傳遞醫(yī)學(xué)的溫度。有時(shí)候，醫(yī)師的一個(gè)微笑勝過一劑良藥，正如曾經(jīng)電影中的那一幕，“送你一朵小紅花，開在你昨天新長的枝椏……”
點(diǎn)評人：樊榮北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)患辦主任
