“中醫(yī)拯救了我的妄想癥狀!”33歲的李女士(化名)和母親一起來門診復(fù)診時(shí)不由自主地感嘆,這已經(jīng)是她第五次就診了。
她激動(dòng)地訴說著自己的變化:“我現(xiàn)在情緒基本穩(wěn)定,已經(jīng)可以上班啦!”她母親也很高興,說:“王院長的藥真神了,孩子服用兩天就有了明顯的變化,以前她總是感覺被監(jiān)視,現(xiàn)在她開始知道自己是生病了。”
她們的話不禁引起了我的回憶。
兩個(gè)月前,李女士由母親陪同來到門診初次就診,她眼神呆滯,神情疲憊淡漠,身體與臉龐都很浮腫,頭發(fā)油膩,似乎好久沒有洗了。醫(yī)生詢問情況時(shí),她也不想說話,反應(yīng)也特別慢,回答都是由其母親代述。現(xiàn)在看著眼前神清氣爽、思維清晰的李女士,真的判若兩人。
大約五年前,由于工作壓力大,李女士開始處于焦慮抑郁狀態(tài),她的生活被負(fù)面情緒所籠罩。在單位里和同事們聊天的時(shí)候,她總以為大家在說她,有人一笑,她就以為別人是在笑她。
再加上一些偶然的事件,更加“印證”了她內(nèi)心的猜疑:她確信自己被同事“監(jiān)聽”了。她甚至覺得在自己家也不安全,同事們能夠知曉她在家里的所思所想所做。這種妄想導(dǎo)致她非常焦慮,總是疑神疑鬼,加上情緒低落,她難以感受到快樂。她的睡眠質(zhì)量開始變差,興趣減退,對日常活動(dòng)失去興趣……
由于抗壓能力下降,李女士漸漸無法勝任工作,開始請假前往醫(yī)院治療。在精神專科醫(yī)院,醫(yī)生評估李女士的病情后,將其診斷為抑郁癥共患妄想,西藥一服就是五年。
這五年來,對抗病魔占據(jù)了她全部的精力,年齡越來越大,也沒有找到對象;上了年紀(jì)的母親身體越來越差,還需要反過來照顧精神恍惚的女兒。兩個(gè)月前,李女士認(rèn)為自己病情已經(jīng)平穩(wěn),便自行停藥了,但由于近期工作壓力變大,又出現(xiàn)了妄想癥狀。
李女士一直不承認(rèn)自己有妄想癥狀,但她總覺得有人在監(jiān)視自己。她的身體上也出現(xiàn)了胸悶氣短和打嗝的情況,她的下肢開始變得麻木,并且經(jīng)常被非常小的聲音嚇一跳。這種身體狀態(tài)已經(jīng)無法支撐她出門、上班,她每天躲在房間,就如驚弓之鳥。
她母親聽說北京中醫(yī)醫(yī)院王院長的門診治療心身疾病效果很好,于是陪同她前來就診。
聽完李女士和家人的敘述,王院長認(rèn)為李女士的疾病是由于情志不暢、肝氣郁結(jié)、焦慮憂思、心神失養(yǎng)導(dǎo)致的。通過詳細(xì)的診斷和辨證,王院長為她制定了個(gè)性化的中藥治療方案,兩周為一個(gè)療程。
服藥2個(gè)月之后,李女士心里漸漸感覺清亮,頭腦也清醒了,她開始明白,那種被監(jiān)視感其實(shí)是自己想象出來的,同時(shí),她的焦慮抑郁情緒也得到了明顯的改善,由此有了文章開頭的那一幕。
后來,李女士情緒變得更加穩(wěn)定,人也變得更加積極和樂觀,她感慨地跟我們傾訴她的變化和感受,她說:“那種感覺就像蒙在頭上的塑料袋終于去掉了,我從窒息的邊緣被解救了出來。”
每次就診王院長都耐心聽她傾訴、微笑著聽她講述病情,很多時(shí)候,當(dāng)她把內(nèi)心的煩悶傾訴出來時(shí),心里就會(huì)舒服很多。按時(shí)服藥,再加上王院長辨證準(zhǔn)確,處方精當(dāng),所以顯效迅速,尤其是軀體癥狀改善明顯,打嗝和胸悶氣短明顯好轉(zhuǎn),手抖和腿麻癥狀也消失了。
王院長說,目前李女士病情穩(wěn)定,間斷服用中藥控制即可,等癥狀全部消失,就可以慢慢停藥。門診中已經(jīng)有臨床治愈的病例,患者要有信心。
除了藥物治療之外,還要建立積極的生活方式和健康的生活習(xí)慣,如參與適度的運(yùn)動(dòng)和體育活動(dòng),保持良好的作息規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)均衡等,這些均有助于改善患者的心理狀態(tài)和身體健康水平。
“太謝謝您了,醫(yī)生!我女兒自得這個(gè)病以來瘦了不少,飽受病痛折磨,工作生活都受到了巨大影響,33歲了也沒有談過戀愛,現(xiàn)在病情穩(wěn)定了,她可以正常工作生活了,我也能放下心來了。”
李女士和母親攙扶而去,還一直跟我們說著道謝的話……
隨著工作生活壓力的增大,情緒障礙患者的發(fā)病率越來越高。這種疾病不像外傷、感冒,表面上一般看不出問題,但是類似微笑型抑郁、疼痛性抑郁、幻想性抑郁正在困擾越來越多的年輕人。由于中醫(yī)能夠心身同調(diào),改善癥狀且不易反彈,傳承千年的“大醫(yī)精誠”精神也要求我們“先發(fā)大慈惻隱之心”、“見彼苦惱,若己有之”,因此越來越多的患者來尋求中醫(yī)治療。
作為中醫(yī),我們在望聞問切間更能與患者感同身受,急患者所急,苦患者所苦,迅速準(zhǔn)確地為患者解除病痛。拯救一位患者等于拯救一個(gè)家庭,這種成就感正是我們價(jià)值的體現(xiàn)!
醫(yī)學(xué)人文點(diǎn)評
做醫(yī)生,面對的不只是疾病本身,還要面對作為患者的、具體的人,甚至要面對患者背后的家庭。因此,一名好醫(yī)生的使命,不僅僅是治療疾病,還有讓患者恢復(fù)健康、回歸工作生活,這更是對一個(gè)家庭的療愈。
這個(gè)療愈的過程,不只是使用藥物,更是發(fā)揮人文溝通去傳遞醫(yī)學(xué)的溫度。有時(shí)候,醫(yī)師的一個(gè)微笑勝過一劑良藥,正如曾經(jīng)電影中的那一幕,“送你一朵小紅花,開在你昨天新長的枝椏……”
點(diǎn)評人:樊榮北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)患辦主任