“整整三個(gè)月，我像被困在迷宮里的老鼠。”48歲的楊先生（化名）談起自己的就醫(yī)經(jīng)歷時(shí)眼眶泛紅。從祖國(guó)的東北邊陲到首都北京，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器排查到中醫(yī)辨證施治，一場(chǎng)關(guān)于排便和腸道的生存之戰(zhàn)，最終在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肛腸科畫(huà)上溫暖句號(hào)。
輾轉(zhuǎn)三城一根“癱瘓”的腸道牽動(dòng)全家神經(jīng)
楊先生是吉林延邊人，2024年冬季，他突然出現(xiàn)排便困難，自行服用多種瀉藥后癥狀卻逐漸加重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)灌腸治療未見(jiàn)效，轉(zhuǎn)至長(zhǎng)春的三甲醫(yī)院被診斷為“完全性腸梗阻”，但禁食禁水、輸液、灌腸等常規(guī)治療讓他體重驟降20斤，排便問(wèn)題仍然懸而未決，前后歷時(shí)兩個(gè)多月，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴他：“你的整個(gè)結(jié)腸都處于癱瘓狀態(tài)，而且乙狀結(jié)腸先天就比正常人冗長(zhǎng)得多。”2025年春節(jié)后，楊先生及家人抵京求醫(yī)，在北京某三甲醫(yī)院住院近1個(gè)月，經(jīng)過(guò)兩次增強(qiáng)CT掃描+三維重建、兩次腸鏡、多項(xiàng)腸道功能檢測(cè)縝密篩查，雖排除腫瘤、占位等器質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)，只能給出“原發(fā)性結(jié)腸慢傳輸型便秘、結(jié)腸癱瘓癥、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)、腸梗阻”的結(jié)論，并給出了切除全部結(jié)腸的手術(shù)治療方案。“把大腸都切掉？！我們咋能接受啊！”楊先生抱著最后的希望，輾轉(zhuǎn)打聽(tīng)到北京中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，帶著最后希望叩響了中醫(yī)之門(mén)。
抽絲剝繭中醫(yī)內(nèi)外合治直擊“慢傳輸”病根
肛腸科主任吳承東介紹說(shuō)：“西醫(yī)檢查已排除了器質(zhì)性病變，這時(shí)候就該發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)了，而肛腸科的特色就是既能通過(guò)手術(shù)解決患者痛苦，又能通過(guò)中醫(yī)藥內(nèi)治、外治療法保守治療，把一些看似必須手術(shù)的患者給拉回來(lái)，避免手術(shù)痛苦，節(jié)省醫(yī)療成本。”
結(jié)合患者病史、查體、中醫(yī)望聞問(wèn)切和輔助檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)楊先生腸道如同“動(dòng)力不足的傳送帶”，小腸蠕動(dòng)緩慢，結(jié)腸尤其右半結(jié)腸蠕動(dòng)近乎停滯，而且乙狀結(jié)腸十分冗長(zhǎng)。不同于常規(guī)瀉法，肛腸科治療團(tuán)隊(duì)采用“通補(bǔ)兼施”策略——針灸刺激腹部天樞、大腸俞等穴位喚醒腸道活力；中藥方藥養(yǎng)血活血潤(rùn)腸通便，又配黃芪補(bǔ)益中氣，且完全避免了刺激性瀉劑的使用；配合肛腸科近70年特色的中藥灌腸、穴位貼敷形成中醫(yī)內(nèi)治療法、外治療法協(xié)同之勢(shì)。
柳暗花明十天見(jiàn)證"沉睡腸道"蘇醒奇跡
“三個(gè)月以來(lái)的第一次！昨天晚上我的腸子好像在打雷，一直咕嚕嚕的叫喚，但是還沒(méi)有自主排便，所以現(xiàn)在根本不敢吃任何東西”，楊先生在治療第2天又是激動(dòng)又是失落。在肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的安慰下，楊先生慢慢配合著逐步恢復(fù)飲食，終于在治療的第10天，病房傳出驚喜呼聲——在未使用瀉劑的情況下，楊先生自主排出成型軟便。此后幾天排便逐漸規(guī)律，腹脹也消失，在治療兩周后體重回升8斤。他在出院前激動(dòng)地說(shuō)：“現(xiàn)在每天自然排便1-3次，感覺(jué)身體里堵了三個(gè)月的石頭終于搬走了！”
這場(chǎng)橫跨3000公里的求醫(yī)記，不僅印證了“西醫(yī)診斷、中醫(yī)治病”的互補(bǔ)價(jià)值，更凸顯了中醫(yī)藥學(xué)在功能性腸道疾病中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
北京中醫(yī)醫(yī)院肛腸科作為“十四五”北京市中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科，擁有69年歷史，擁有國(guó)家級(jí)師承指導(dǎo)老師、首都國(guó)醫(yī)名師王嘉麟傳承團(tuán)隊(duì)，是北京市薪火傳承“3+3”王嘉麟名家研究室所在單位。科室始終秉持“能中不西、先中后西、內(nèi)外合治、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的理念，以微創(chuàng)、微痛、無(wú)血、中西醫(yī)結(jié)合為診療特色，開(kāi)設(shè)混合痔、肛瘺、肛裂、便秘、肛周膿腫、肛腸術(shù)后創(chuàng)面、女子肛腸門(mén)診、盆底病門(mén)診、小兒肛腸疾病門(mén)診等專(zhuān)病門(mén)診，可以開(kāi)展結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛周濕疹、肛周瘙癢性皮膚病、肛裂、直腸息肉、肛管直腸狹窄、直腸陰道瘺、骶尾部藏毛竇感染、直腸脫垂、肛腸術(shù)后創(chuàng)面、骶尾部腫物、壞死性筋膜炎、出口梗阻或慢傳輸型便秘、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、小兒肛腸疾病等良性及惡性疾病的手術(shù)治療和中西醫(yī)結(jié)合保守治療，在幫助患者緩解疼痛，改善盆底環(huán)境，預(yù)防復(fù)發(fā)等方面取得良好療效，近五年已幫助1000余例頑固性便秘患者重獲“暢通”人生。
便秘專(zhuān)病門(mén)診簡(jiǎn)介
便秘是指大便干結(jié)不通，或排便次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或便質(zhì)雖不干結(jié)，但排出困難的病證。患者被長(zhǎng)期便秘困擾，容易產(chǎn)生厭食、腹脹、腹痛等消化系統(tǒng)疾病，甚至出現(xiàn)焦慮、躁狂、抑郁等心理障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。北京中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)便秘不同類(lèi)型采用個(gè)體化治療，中西藥并用，西醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化診療，中醫(yī)按病候證型，因證制宜，進(jìn)行系統(tǒng)治療（中藥湯劑口服、中西醫(yī)組合藥物治療、生物反饋療法、結(jié)腸灌洗治療等），深受患者歡迎。系統(tǒng)治療特色：多種方法治療便秘，最大可能規(guī)避刺激性瀉劑，減少或避免結(jié)腸黑變及藥物耐受的發(fā)生，內(nèi)治、外治兼用。
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