在手術(shù)室內(nèi)外，有一群“隱形”生命守護(hù)者。他們的名字往往隱匿在手術(shù)成功的榮光之后，卻在生死天平上放置著最關(guān)鍵的砝碼。他們始終在為生命站崗，在無數(shù)個命懸一線的瞬間，是最先伸出手拉住患者的人。他們就是麻醉醫(yī)師。
2025年3月24日-3月30日是第九個“中國麻醉周”，“守生命保駕護(hù)航，護(hù)健康安逸綿長”，讓我們透過三個生命故事，見證麻醉醫(yī)學(xué)的溫度與力量！
用技術(shù)賦能 護(hù)航生命要道
76歲的米奶奶（化姓）最近總是感覺燒心、噎食、咽部異物感，起初以為是普通胃病。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)她的喉部后聯(lián)合處有一個紫色腫物。米奶奶及其家人急匆匆地來到北京中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科尋求幫助。
醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)腫物扼守著咽喉要塞——聲門口，其性質(zhì)不明確，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。加之米奶奶高齡且合并高血壓、腦梗死、面神經(jīng)麻痹、肺炎等多種疾病，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科會診。
耳鼻咽喉科主任醫(yī)師艾建偉考慮到創(chuàng)面因素可能影響進(jìn)食，因此術(shù)前放置胃管，并請營養(yǎng)科會診，營養(yǎng)科結(jié)合米奶奶病情制定了全面的術(shù)后鼻飼方案。
為確保手術(shù)順利，艾建偉和手術(shù)室制定了備術(shù)中氣管切開的應(yīng)急預(yù)案。麻醉科醫(yī)生詳細(xì)評估，考慮到米奶奶高齡、合并癥多、困難氣道等因素，決定采用清醒健忘慢誘導(dǎo)建立氣道，并制定了周密的麻醉計(jì)劃，確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。因不排除血管瘤可能，米奶奶術(shù)前由腫瘤科醫(yī)師在介入室局麻下行DSA下經(jīng)導(dǎo)管行選擇性胸主動脈-雙側(cè)頸總動脈造影明確血供情況。放射科醫(yī)生仔細(xì)評估米奶奶的頸部磁共振結(jié)果，分析了腫物的位置與周圍組織的關(guān)系及頸部淋巴結(jié)情況。
手術(shù)當(dāng)天，麻醉科團(tuán)隊(duì)在丁玲玲主任醫(yī)師指導(dǎo)下，為米奶奶實(shí)施充分的口咽喉咽表面麻醉，并靜脈給予小劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，緩解其緊張情緒。保留自主呼吸下，經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)成功置入氣管導(dǎo)管，米奶奶全程無嗆咳，無不適。術(shù)中，麻醉科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征，精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度。術(shù)后，經(jīng)充分評估，米奶奶平穩(wěn)蘇醒，恢復(fù)自主呼吸，安返病房。
與命運(yùn)抗?fàn)?舒展被折疊的人生
58歲的張阿姨（化姓）因多年脊柱側(cè)彎而飽受折磨，行走坐臥困難，生活幾乎不能自理。
脊柱側(cè)彎是一種常見的脊柱畸形，通常通過手術(shù)治療以糾正畸形并穩(wěn)定脊柱。這種手術(shù)屬于骨科中的高難度手術(shù)，盡管技術(shù)日益成熟，仍存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，需要充分的術(shù)前評估和精細(xì)化圍術(shù)期管理。
麻醉醫(yī)生通過詳細(xì)的病史詢問，仔細(xì)了解張阿姨的脊柱側(cè)彎情況，高血壓病史及長期服藥的副作用，對她的心功能進(jìn)行了特別的關(guān)注。并詳細(xì)介紹了手術(shù)過程中的麻醉方案、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對措施，以及術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，讓張阿姨對手術(shù)有了更全面的了解，也減輕了她的緊張和焦慮。
手術(shù)當(dāng)天，在全麻誘導(dǎo)后，為了保證手術(shù)的安全，實(shí)施了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，確保在手術(shù)過程中能夠?qū)崟r(shí)掌握患者的生命體征。
骨傷科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操控、麻醉團(tuán)隊(duì)保證生命體征平穩(wěn)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。經(jīng)過6個小時(shí)的精心操作，手術(shù)順利結(jié)束，張阿姨安返病房。
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照顧，施以鎮(zhèn)痛、強(qiáng)化輸血補(bǔ)液與抗感染治療，張阿姨逐漸可以下地活動，順利康復(fù)出院。
與時(shí)間賽跑 多科協(xié)作齊“護(hù)心”
72歲的王大爺因糖尿病足壞疽急需截肢，黑色的壞疽像藤蔓一樣，迅速累及了整個足底，心臟乃至全身。
在等待手術(shù)的過程中，王大爺突發(fā)房顫，心功能不全，心室率達(dá)170bpm。北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科、麻醉科、ICU緊急會診后，給予可達(dá)龍控制心室率，效果不佳，考慮房顫與感染相關(guān)，手術(shù)迫在眉睫。
“怎么辦？這可是一條人命！”
面對挑戰(zhàn)，麻醉科團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對，迅速組織病例討論，制定了詳細(xì)的麻醉方案，一場與死神賽跑的接力賽開始了。
考慮到患者全身情況較差，麻醉科團(tuán)隊(duì)決定采用對循環(huán)影響較小的麻醉-超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)阻滯。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者心功能及生命體征，給予循環(huán)支持治療，調(diào)整內(nèi)環(huán)境紊亂，確保患者安全。
瘡瘍血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉科的保駕護(hù)航下，順利為患者實(shí)施了左足半足經(jīng)跖骨截趾清創(chuàng)術(shù)，徹底清除了感染病灶。
術(shù)中，超聲科醫(yī)生對王大爺進(jìn)行心臟超聲檢查，進(jìn)一步評估心功能，指導(dǎo)下一步治療。術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定了個體化的抗感染和心功能支持方案。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧和治療下，王大爺心臟恢復(fù)了正常跳動，各項(xiàng)感染指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，渡過圍手術(shù)期，最終康復(fù)出院。
術(shù)前，麻醉醫(yī)師是風(fēng)險(xiǎn)“解碼師”，是術(shù)前第一道防線。
術(shù)中，麻醉醫(yī)師是生命“守護(hù)者”，全程隨時(shí)應(yīng)對突發(fā)狀況。
術(shù)后，麻醉醫(yī)師是健康“護(hù)航人”，確保患者順利蘇醒，管理術(shù)后疼痛和并發(fā)癥。
麻醉是為了沉睡，更是為了蘇醒。麻醉醫(yī)師職業(yè)的榮光不在于站在聚光燈下，而在于無數(shù)個無人知曉的瞬間，每個蘇醒的微笑，都是歷史最好注腳。
麻醉科簡介
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院麻醉科是首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)系和北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)系成員單位。目前形成了專業(yè)設(shè)置合理、設(shè)備完善、人員配置整齊、能完成各類常規(guī)及疑難病癥的麻醉處理、危重病人麻醉、急診急救、疼痛管理的現(xiàn)代化學(xué)科。科室擅長重癥患者、老年患者、小兒患者的麻醉和術(shù)后疼痛治療，并積極探索居家疼痛管理模式。
麻醉門診出診時(shí)間：周二下午 周四下午
