2024年6月,為提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院急危重癥的診療流程,更好保障人民群眾的生命健康,北京中醫(yī)醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)和感染性疾病科(發(fā)熱門診)3個科室重組合并為急診和危重癥救治中心。
6月1日是北京中醫(yī)醫(yī)院運動會召開的日子,急診科李珅醫(yī)師報名了跨越障礙項目,本準(zhǔn)備下夜班后即刻前往運動場參加比賽的他,卻被急診科門口一聲“大夫”的呼喊打亂了計劃。
“把他抬到搶救室床上!”7點12分,一位患者被家屬用輪椅推進(jìn)北京中醫(yī)醫(yī)院急診大廳,頭面青紫、無意識、無呼吸、無心跳、瞳孔散大,沒有任何生命活動指征,李珅將患者挪到搶救床評估病情后,確定家屬同意一切有創(chuàng)搶救措施,立刻開始胸外按壓,并立刻呼叫劉琳主任醫(yī)師、內(nèi)科二線侯堃副主任醫(yī)師及其他值班醫(yī)護(hù)人員。各科室通力合作,全體醫(yī)護(hù)人員全力配合,完成一系列搶救措施,在短短7分鐘后,患者恢復(fù)自主心律,初步搶救成功。
“患者血壓太高了,用轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)帶他去做頭CT除外腦出血!”劉琳看到患者心電監(jiān)護(hù)提示患者復(fù)蘇后血壓一度達(dá)到了254/146mmHg,非常擔(dān)心患者其它危及生命的情況,立刻在侯堃協(xié)調(diào)下,和李珅3名醫(yī)生共同“護(hù)送”患者到CT室進(jìn)行必要檢查,隨時準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運途中再次進(jìn)行搶救。
為了患者得到更加系統(tǒng)全面的治療,在ICU值班的楊志海和哈雁翔兩位醫(yī)生積極與患者家屬溝通,10點30分,患者在急診科徐向東副主任醫(yī)師和李珅醫(yī)師的“護(hù)送”下轉(zhuǎn)入ICU病房繼續(xù)治療。當(dāng)李珅終于松了一口氣的時候,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)臨近中午了,運動會已經(jīng)接近尾聲。
巧合的是,這是李珅從急診科輪轉(zhuǎn)到ICU前在急診科收治的最后一名患者,也是他開啟ICU輪轉(zhuǎn)工作后管理的第一名患者。
為提升醫(yī)師臨床技能和決策能力,增強(qiáng)團(tuán)隊合作和溝通技巧,急診和危重癥救治中心自6月起開啟了中心內(nèi)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)方案。李珅6月3日進(jìn)入ICU開啟了輪轉(zhuǎn)工作,在副院長郭偉、宋麥芬主任醫(yī)師、陳騰飛副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,他快速學(xué)習(xí)熟悉了包括氣道管理、CRRT、氣管鏡等內(nèi)容,并成功完成多次不同血管的深靜脈置管,以及胸腔、腹腔穿刺置管引流等有創(chuàng)操作。
而這名患者在各項西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,配合中藥內(nèi)服及灌腸、針刺及艾灸等治療,在一個多月醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,他死而復(fù)生、轉(zhuǎn)危為安,目前已轉(zhuǎn)入二級醫(yī)院康復(fù)治療。