4月,北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科診療了一位“特殊”的前列腺增生患者老楊。之所以特殊,一是因為他的前列腺十分“巨大”,正常前列腺13克左右,如同栗子大小,當前列腺增大到50克時,就已經(jīng)屬于重度增生了,而老楊的前列腺卻達到了270克,如同一個半斤多重的大桃。二是因為老楊除了患有前列腺增生,還是一位心臟冠脈搭橋術后的患者,同時伴有心律失常和房顫。
老楊排尿費力已經(jīng)快20年了,多年來他一直服用前列腺增生的藥物。前不久,因極度排尿困難導致尿潴留而帶上了導尿管。老楊去了多家醫(yī)院,醫(yī)生都因他的兩個“特殊”,考慮手術難度和風險太大,建議他終生帶尿管。老楊聽聞北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科在治療前列腺增生方面經(jīng)驗豐富,遂慕名來到趙曉風主任醫(yī)師的門診。
趙曉風詳盡了解了老楊的病情,仔細閱讀了前列腺影像資料,表示:“您的情況吃藥已經(jīng)無法奏效了,但由于前列腺巨大同時又合并心臟病,手術難度和圍手術期風險都很大;而且您現(xiàn)在常規(guī)口服抗凝藥物,會進一步增加手術的難度與風險;但也存在化險為夷的可能,之前我們治療過與您情況相似的患者,如果您想擺脫這個宿疾,我們可以努力幫助您通過激光手術恢復您的正常排尿。”
“趙主任,您能耐心聽我講,還把手術難度風險都分析給我聽,我相信您,請您給我手術。”老楊看到了希望,當即決定在北京中醫(yī)醫(yī)院進行手術。
泌尿外科團隊對老楊高度重視,邀請心血管科,麻醉科及重癥監(jiān)護室聯(lián)合會診,泌尿外科主任賈連城主持會診,各科專家共同討論術前準備、術中及術后恢復預案,也與老楊及家屬再次進行詳細溝通。
在泌尿外科、麻醉科、心血管科重癥監(jiān)護室強強聯(lián)合協(xié)作下,為老楊成功實施了經(jīng)尿道前列腺激光剜除術。相較于前列腺電切術,前列腺激光剜除術創(chuàng)傷小,出血少,恢復較快。術后,醫(yī)護團隊發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,為他辨證應用湯藥,同時給與他無微不至的關注與關懷。老楊如期拔除尿管,恢復自行排尿康復出院。