老秦6年前患上了前列腺增生,飽受排尿困難之苦,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。他曾就診于北京、上海三甲醫(yī)院進(jìn)行了兩次經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),第二次術(shù)后排尿困難曾一度較前緩解,可術(shù)后不到1年,排尿困難再次出現(xiàn)并越來越嚴(yán)重,最終導(dǎo)致了尿潴留,只能留置尿管,但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院導(dǎo)尿失敗,老秦?zé)o奈選擇了膀胱造瘺,生活苦不堪言。
再次踏上了尋醫(yī)之路的老秦,通過網(wǎng)上查閱慕名來到北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科趙曉風(fēng)主任醫(yī)師的門診。趙曉風(fēng)經(jīng)過詳盡的診查,建議老秦住院再次進(jìn)行手術(shù)以恢復(fù)排尿功能。起初老秦及家屬對要進(jìn)行第三次手術(shù)的決策心存疑慮,趙曉風(fēng)耐心地為老秦分析了他治療過程中出現(xiàn)的問題及原因,并告訴他泌尿外科團(tuán)隊(duì)曾經(jīng)為很多與他相似的病人最終治好了排尿問題。老秦接受了住院再次進(jìn)行手術(shù)的建議。
入院后泌尿外科團(tuán)隊(duì)為老秦積極完善了術(shù)前相關(guān)檢查,泌尿外科主任賈連城認(rèn)為,術(shù)前尿動力的檢查對評估患者反復(fù)出現(xiàn)排尿困難有重要指導(dǎo)意義。果然,尿動力顯示患者膀胱出口梗阻。泌尿外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分的術(shù)前討論,制定了精細(xì)的手術(shù)計(jì)劃及備選方案,詳細(xì)討論了術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)和術(shù)中要點(diǎn)。
術(shù)中的情況證實(shí)了術(shù)前的分析,老秦排尿困難的原因是前列腺增生手術(shù)的并發(fā)癥——尿道狹窄,且屬于最嚴(yán)重的完全閉鎖型。按照術(shù)前制定的雙鏡聯(lián)合法手術(shù)備選方案,由賈連城用輸尿管軟鏡通過膀胱造瘺口進(jìn)入后尿道,趙曉風(fēng)用輸尿管硬鏡進(jìn)入前尿道,在后尿道輸尿管軟鏡指示光的引導(dǎo)下,將尿道閉鎖處切開,與后尿道的輸尿管軟鏡會師,恢復(fù)了尿道的連續(xù)性。由于原手術(shù)部位瘢痕狹窄嚴(yán)重、影響排尿,趙曉風(fēng)又為老秦實(shí)施了瘢痕切開術(shù)。
由于長期反復(fù)被病痛折磨,同時(shí)又對手術(shù)后能否排尿沒有信心,老秦出現(xiàn)了嚴(yán)重的焦慮癥狀。泌尿外科充分發(fā)揮中醫(yī)特色,賈連城為他開具了中藥調(diào)理氣機(jī)、疏肝解郁,加上醫(yī)護(hù)人員的照顧細(xì)致,老秦恢復(fù)良好、心身漸朗,拔除導(dǎo)尿管后,排尿順暢,康復(fù)出院。
前列腺增生是老年男性常見病,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是重要的治療方法,但術(shù)后定期隨訪同樣重要,如出現(xiàn)排尿不暢或者尿道狹窄,需要盡早及時(shí)處理。
就診提示# 前列腺增生專病門診 #
良性前列腺增生(精癃病)是老年男性以排尿困難為主要表現(xiàn)的疾病。其臨床特點(diǎn)為前列腺體積增大,可導(dǎo)致膀胱出口梗阻,并引起下尿路癥狀:尿頻、尿急、排尿困難、尿分叉、尿失禁、夜尿增多等,嚴(yán)重可并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、血尿、腎積水、腎功能損害等。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于腎和膀胱氣化失司所導(dǎo)致,基本病機(jī)為三焦氣化不利,尿路阻塞。治療應(yīng)用補(bǔ)脾腎散瘀結(jié),開上通下利氣機(jī),氣化得行,小便自通。
北京中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科前列腺增生專病門診采用中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合等多種手段及途徑,可進(jìn)行前列腺腫標(biāo),前列腺超聲、核磁、尿流率、尿流動力學(xué)檢查。病房可開展膀胱鏡、輸尿管鏡檢查,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),前列腺(激光、等離子、KLS)剜除、柱狀水囊前列腺擴(kuò)裂等手術(shù)。以人為本,突出中醫(yī)特色,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范治療。
出診時(shí)間
周三下午
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