81歲的劉大爺身體一貫硬朗，沒有慢性疾病，然而近日卻病來如山倒，多次出現(xiàn)突然摔倒，又高燒到39.5℃，家屬心急如焚，由120緊急送往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
到院后，接診醫(yī)師詳細(xì)詢問劉大爺病史和居住環(huán)境史，并完善相關(guān)檢查。肺CT提示肺部感染，結(jié)合其他化驗(yàn)結(jié)果提示多臟器受損，感染指標(biāo)高，隨時(shí)可能出現(xiàn)危及生命的情況。病情進(jìn)展如此之快、又同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，都在提示劉大爺患的可能不是普通的肺炎。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為劉大爺進(jìn)行了呼吸道病原菌核酸檢測，檢驗(yàn)科回報(bào)結(jié)果為“鸚鵡熱衣原體陽性”，經(jīng)過及時(shí)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)癥治療，劉大爺?shù)牟∏榈玫郊磿r(shí)緩解。
鸚鵡熱衣原體肺炎在臨床癥狀上、影像學(xué)檢查中特異性不明顯，流行病學(xué)史也存在不確定性，病原體培養(yǎng)困難，一直以來診斷較為困難，容易被漏診誤診。目前，鸚鵡熱衣原體檢驗(yàn)主要依賴NGS二代測序，但多數(shù)醫(yī)院極少開展此項(xiàng)檢查。鸚鵡熱患者在確診過程中往往歷經(jīng)波折，經(jīng)過多項(xiàng)檢查都無法確定感染緣由，不能及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，可能造成病情延誤。
我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科開展的“呼吸道病原菌核酸檢測”具有快速、廣譜的優(yōu)勢，該項(xiàng)目一次可檢測17種與呼吸道感染相關(guān)的病原微生物，能從很大程度上解決了下呼吸道感染病原菌難培養(yǎng)、檢測周期長、診斷率低等亟待解決的問題，助力臨床及時(shí)診療，為我院感染性疾病的治療及防控起到了積極作用。
健康提示
鸚鵡熱多為急性發(fā)病，臨床表現(xiàn)有：發(fā)熱、咽痛、咳嗽、頭痛和肌痛等。感染前期與禽流感、普通感冒、流行性感冒等癥狀極為相似，也可影響全身多個(gè)系統(tǒng)和器官。鸚鵡熱患者還可能會(huì)出現(xiàn)肝、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼、皮膚黏膜等器官系統(tǒng)的并發(fā)癥。
如果所處環(huán)境可能會(huì)接觸鳥類，需注意預(yù)防“鸚鵡熱”，特別是接觸禽鳥后，必須要及時(shí)洗手。從事禽類運(yùn)輸、售賣、宰殺等工作的人群，應(yīng)正確佩戴口罩，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒。如果在接觸禽鳥后，出現(xiàn)高熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，并告知禽鳥類接觸史，讓醫(yī)生更好地進(jìn)行診斷。
編輯：宣傳中心
