乳腺癌的表現(xiàn)有時(shí)候比較狡猾，可能既摸不到腫塊，乳房也沒(méi)有不舒服。但是“魔鬼”總是會(huì)露出一些蛛絲馬跡的，比如乳頭溢液就是其中一種。
李阿姨最近發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上有血色的污漬。自己摸了摸乳房，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫塊，皮膚也沒(méi)有破損，但擠了擠乳頭發(fā)現(xiàn)有血性分泌物。乳頭流血讓李阿姨緊張不已，第二天就來(lái)到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科就診，完善了乳腺彩超與鉬靶都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑的情況。
接診醫(yī)師看到李阿姨50多歲了，出現(xiàn)了單孔的血性溢液，并沒(méi)有放松警惕，告知李阿姨這種情況存在風(fēng)險(xiǎn)，建議做乳管鏡檢查。乳管鏡下，醫(yī)生清楚地看到乳管內(nèi)腫瘤，當(dāng)天就為李阿姨進(jìn)行了腫瘤切除手術(shù)。術(shù)后的病理結(jié)果提示乳腺導(dǎo)管原位癌。慶幸的是，李阿姨的病情屬于非常早期的乳腺癌，預(yù)后很好，可以免于化療。
談起乳腺疾病，很多人普遍對(duì)乳房腫物比較擔(dān)心，因?yàn)閾?dān)心癌變。其實(shí)從李阿姨的遭遇來(lái)看，乳頭溢液也是一種不容忽視的乳房異常情況，有時(shí)候它可能是乳腺癌僅有的臨床表現(xiàn)。
日前，作為中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員單位，我院乳腺科與本領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑫?shū)寫(xiě)并發(fā)表了國(guó)內(nèi)首版乳管鏡專(zhuān)家共識(shí)《乳管鏡臨床診療專(zhuān)家共識(shí)（2022版）》，對(duì)乳頭溢液類(lèi)疾病的早診斷、準(zhǔn)確定位和治療具有重要意義，在早期診療乳腺癌中發(fā)揮重要作用。
那什么樣的乳頭溢液需要關(guān)注？
單孔的、血性的、量大的乳頭溢液往往都有問(wèn)題。對(duì)于淡黃色、漿液性溢液甚至清水樣溢液也不能忽視。乳頭溢液多數(shù)是導(dǎo)管內(nèi)病變，當(dāng)病灶明顯、體積較大時(shí)，通過(guò)乳腺彩超就可以發(fā)現(xiàn)。
有時(shí)，特別早期的、微小的乳管內(nèi)病變?nèi)橄俨食赡芸床灰?jiàn)，這時(shí)乳管鏡是一種十分重要的檢查。乳管鏡可以直觀的看到病變?nèi)橄賹?dǎo)管的內(nèi)部情況，發(fā)現(xiàn)特別早期的病變。
我院乳腺科開(kāi)設(shè)乳頭溢液專(zhuān)病門(mén)診，做到乳管鏡檢查、鏡下定位、手術(shù)無(wú)阻礙進(jìn)行，已經(jīng)完成1000余例乳管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了百余例特早期乳腺癌，使得患者免于化療，真正做到了乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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