“切下來沒有發(fā)現(xiàn)癌?沒錯(cuò)吧?”得知術(shù)后病理結(jié)果的患者劉女士既驚喜又激動(dòng)。近日,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院與黃石市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合治療下,劉女士在接受乳腺惡性腫瘤手術(shù)切除術(shù)后,病理顯示腫瘤完全壞死,未發(fā)現(xiàn)癌。
2022年7月,46歲的劉女士因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊”在黃石當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為乳腺浸潤性癌。專家聯(lián)合會(huì)診后治療方案擬定為新輔助化療再行手術(shù)治療。全身化療后,劉女士不良反應(yīng)比較明顯伴發(fā)熱,來到黃石市中醫(yī)醫(yī)院尋求治療。結(jié)合舌脈辨證,中醫(yī)考慮為化療后正氣虧虛,邪毒瘀結(jié),以中藥小柴胡湯加減口服3劑后熱退,整體狀態(tài)平穩(wěn)。考慮到患者化療后腫瘤縮小不明顯且副反應(yīng)較重,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈分支乳腺惡性腫瘤相關(guān)動(dòng)脈化療栓塞術(shù)輔助治療,介入術(shù)后無特殊不適,配合持續(xù)中藥治療,1個(gè)月后復(fù)查見腫瘤明顯縮小。
2023年2月,我院腫瘤科主任醫(yī)師樊慶勝在黃石市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科教學(xué)查房及義診期間,閱片并分析病情后認(rèn)為微創(chuàng)介入治療可以使劉女士獲益,決定再次介入治療,治療時(shí)通過造影發(fā)現(xiàn)上次介入治療的效果非常好,再次把胸廓?jiǎng)用}分支乳腺惡性腫瘤相關(guān)動(dòng)脈給予化療栓塞,介入治療后患者恢復(fù)良好。
劉女士在3月行乳腺惡性腫瘤手術(shù)切除術(shù),術(shù)中完整切除了巨大包塊,術(shù)后病理提示腫瘤完全壞死,未發(fā)現(xiàn)癌。
在這次南北專家聯(lián)合救治乳腺癌患者的過程中,體現(xiàn)出在中醫(yī)整體辨證論治的指導(dǎo)下,逆轉(zhuǎn)化療后處于正虛毒結(jié)的狀態(tài),配合局部微創(chuàng)介入精準(zhǔn)治療,最終戰(zhàn)勝腫瘤,解除患者病痛的的診療思路。
知識(shí)拓展:
動(dòng)脈介入灌注栓塞術(shù)可以對(duì)患者的腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)定位,將微導(dǎo)管穿刺針微創(chuàng)進(jìn)入血管系統(tǒng),能精準(zhǔn)插入到腫瘤病灶,通過注射血管栓塞劑對(duì)腫瘤病灶周圍血管進(jìn)行栓塞,堵死腫瘤細(xì)胞營養(yǎng)進(jìn)入通道,阻止腫瘤細(xì)胞的增長和轉(zhuǎn)移;同時(shí),通過微導(dǎo)管在腫瘤病灶內(nèi)注入高濃度的化療藥物,殺死腫瘤細(xì)胞,是一種“精準(zhǔn)”的微創(chuàng)治療手段。相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言,動(dòng)脈介入灌注栓塞術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢,解決了不少腫瘤患者的治療難題。