一說起透析,很多人都會(huì)感覺恐懼,難以接受,認(rèn)為透析后,生活將“暗無(wú)天日”,這也許是很多面臨透析的腎友最為擔(dān)心的事情。
在北京中醫(yī)醫(yī)院腎病科腹膜透析中心,有這樣一群腎友,在醫(yī)護(hù)人員的幫助下,透析的同時(shí)將生活過得有滋有味,來看看他們的故事吧。
腹膜透析5年的張叔叔喜歡書法繪畫,雖然每日要腹透,但通過合理的安排,他每日都可以在喜愛的書房里舞文弄墨,經(jīng)常把書法作品與醫(yī)護(hù)人員們分享。雖然透析了,依然可以繼續(xù)他的興趣愛好。
李老師是一位人民教師,雖然開始腹膜透析,但通過腹透機(jī)和手工透析相結(jié)合的方式,可以繼續(xù)工作在她熱愛的講臺(tái)上,和她的學(xué)生們?cè)谝黄稹?
張阿姨由于腎臟病不得已開始腹膜透析,當(dāng)時(shí)她情緒低落,心情也不好,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的開導(dǎo)及緊密的隨訪。張阿姨不僅可以享受和好姐妹在一起的愉快退休生活還抽空幫忙帶外孫,她說街坊四鄰看見她都說“您哪兒像有腎臟病的人啊?”……
這樣的故事在我院腹膜透析中心還有很多,自2017年6月成立以來,累計(jì)腹透置管患者200余例,新置管患者年增長(zhǎng)30-40例。目前管理腹膜透析患者160余例,經(jīng)過近六年的努力,已發(fā)展為中大規(guī)模腹透中心。
手術(shù)室中給準(zhǔn)備做腹透治療的新患者做腹膜透析置管術(shù)
隨著腹透中心規(guī)模不斷擴(kuò)大、規(guī)律復(fù)診患者人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng),腎病科開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合腹膜透析專病門診,并為外阜和行動(dòng)不便的患者開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)診療。
腹膜透析患者可能會(huì)面臨殘腎功能下降、消化功能障礙、每日腹透帶來的焦慮、煩躁這些問題的困擾。腎病科以全國(guó)名中醫(yī)張炳厚教授學(xué)術(shù)思想為指導(dǎo),融合其學(xué)術(shù)繼承人趙文景教授的臨床經(jīng)驗(yàn)及科室十余年的臨床研究成果,將已有治療慢性腎臟病臨床經(jīng)驗(yàn)的草藥方加減變化應(yīng)用于維持性腹膜透析患者,辨證施治,通過健脾補(bǔ)腎、泄?jié)崤哦荆钛冉嵌龋?jīng)多年臨床觀察,對(duì)維持性腹膜透析患者殘腎功能具有保護(hù)作用、改善患者生存質(zhì)量及慢性腎臟病并發(fā)癥有較好的臨床療效。
為改善患者便秘問題,腹透中心積極研究中醫(yī)藥對(duì)患者便秘治療方法,并開展相關(guān)研究。根據(jù)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為腸道氣滯證、陰虛腸燥證、脾虛氣弱證為常見證型,根據(jù)辨證選擇中成藥或者草藥治療,療效肯定。
腹透腎友面對(duì)疾病的打擊、軀體癥狀、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及社會(huì)角色退化,易導(dǎo)致心理失衡,由此造成焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量差等問題,生存質(zhì)量顯著下降。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在常規(guī)情志護(hù)理的基礎(chǔ)上采用耳穴壓丸,對(duì)于患者焦慮、抑郁狀態(tài)及睡眠質(zhì)量改善取得療效。
在規(guī)范腹膜透析管理的基礎(chǔ)上,結(jié)合患者的癥狀、證候,辨證施治,腎病科采取多種中醫(yī)治療形式,包括中藥湯劑,中成藥,耳穴壓丸,穴位貼敷等治療手段。通過中醫(yī)藥的干預(yù),患者的生活質(zhì)量得到明顯改善。
腹膜透析絕對(duì)不是腎友的“至暗時(shí)刻”,相反,它就像一根拐杖,可以支撐腎友們的生活走得更加穩(wěn)健。腎病科腹透中心秉承中西醫(yī)結(jié)合治療理念,發(fā)揮中醫(yī)藥治療特色,在延緩殘余腎功能下降,預(yù)防及治療腹透并發(fā)癥方面得到明確的療效。
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