在婦科門診，經(jīng)常會遇到由于月經(jīng)量少而就診的患者，看似問題不大，但這也成為了困擾不少人的問題。
“月經(jīng)量少，會過早絕經(jīng)嗎？”
“月經(jīng)量少，會影響懷孕嗎？”
很多女性認為月經(jīng)血從體內(nèi)流出是機體排毒的過程，因此，月經(jīng)量越多，身體能更好的排出毒素；或者會認為，月經(jīng)血量充足，是氣血充足的表現(xiàn)。隨著月經(jīng)量沒有以前多的時候，不少的女性擔(dān)心自己的身體出現(xiàn)了問題，生怕月經(jīng)量越來越少，過早絕經(jīng)。事實真的是如此嗎?
1如何判斷自己的月經(jīng)量是否正常？
每個人的月經(jīng)量都有個體差異，有人偏多、有人偏少，正如有人胖、有人瘦。很多由于月經(jīng)量少來就診的女性月經(jīng)量并不少，只是相對來說“對比自己以前，月經(jīng)量減少了”。
正常的月經(jīng)周期大致為28±7天，月經(jīng)行經(jīng)時間為2-7天，整個周期的月經(jīng)量為20-60ml算正常，如果月經(jīng)量大于80ml為月經(jīng)量過多，月經(jīng)量小于5ml則為月經(jīng)量少。5ml經(jīng)血的概念就是整個經(jīng)期經(jīng)血量約為一個礦泉水瓶蓋的量。
因此，如果整個周期的月經(jīng)量，用衛(wèi)生巾量大于1片，就不算醫(yī)學(xué)意義上的量少。
2什么原因會引起月經(jīng)量少？
引起月經(jīng)量少的原因很多，年齡的增加、生活壓力的增大、懷孕生產(chǎn)、生活作息不規(guī)律，減肥節(jié)食、劇烈運動、情緒的大起大落、宮腔手術(shù)等，都會對月經(jīng)產(chǎn)生影響。月經(jīng)偶爾出現(xiàn)一次變化不需要太緊張。
如果月經(jīng)量突然明顯減少，或月經(jīng)用量少于1片衛(wèi)生巾，或是月經(jīng)周期同時發(fā)生變化，需到婦科門診進一步診治。需要注意的是，懷孕初期，部分人會有少量出血，一些女性認為這是月經(jīng)而忽視，因此，如果月經(jīng)量突然明顯減少，需除外妊娠的情況。
3月經(jīng)量少，需要進行哪些檢查？
女性的卵巢儲備功能自35歲起出現(xiàn)下降趨勢，到40歲的時候進一步下降，這也是絕經(jīng)過渡時期的開始，最終到50歲左右的時候過渡到卵巢功能衰竭，月經(jīng)停止。如果40歲以內(nèi)，出現(xiàn)卵巢功能的下降，則為卵巢早衰。因此，對于月經(jīng)量少的患者，建議其在月經(jīng)的第2-4天行性激素六項，AMH和甲狀腺功能，了解有無卵巢功能的下降或多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病。
還有一部分患者，因為多次的宮腔手術(shù)操作或炎癥，造成子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄，或者造成宮腔、宮頸管粘連，因而引發(fā)月經(jīng)量少。此時，需在排卵期或月經(jīng)前行彩超檢查，了解是否因為子宮內(nèi)膜過薄或是子宮腔內(nèi)粘連而引起的月經(jīng)量少。
總體來說，隨著年齡的增長、壓力的增大、生產(chǎn)孕育等，大部分人的月經(jīng)量會逐漸減少，這是女性生理規(guī)律；如果內(nèi)分泌相關(guān)檢查、彩超檢查并無大礙，就無需擔(dān)心會引起過早絕經(jīng)或是引發(fā)不孕。
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