“藥片太大了，能不能掰成小塊吃？”
“插了胃管后要把藥片研碎打下去，會(huì)有影響嗎？會(huì)不會(huì)有別的風(fēng)險(xiǎn)？”
經(jīng)常有患者在吃藥時(shí)有這樣的疑惑，其實(shí)一般的藥片，比如普通片、膠囊，還有一些分散片，大部分情況下可以掰開(kāi)吃，哪些藥不可以掰開(kāi)或者研碎呢？
01帶“緩、控釋”字樣的
緩、控釋片/膠囊是一種特殊劑型，是用一些特別的材料把藥物“包”起來(lái)，讓其緩慢釋放，從而達(dá)到藥效更持久、毒副作用更低、用藥次數(shù)更少的目的。比如硝苯地平，通過(guò)制作成控釋片，一天服用1次就可以平穩(wěn)降壓。
所以如果掰開(kāi)藥片，把這層材料破壞掉，使藥物短時(shí)間大量釋放，有可能導(dǎo)致藥物過(guò)量，甚至發(fā)生藥物中毒。
可能有些細(xì)心的患者就會(huì)問(wèn)了，為什么有些緩控釋片是可以掰開(kāi)的呢？
那就要從這些緩控釋藥片的類(lèi)型說(shuō)起了，緩控釋劑型可分為骨架型、滲透泵型和微丸型。一般骨架型和滲透泵型不可掰開(kāi)，而部分微丸型的藥物可以掰開(kāi)。但需要注意的是，不管是哪種類(lèi)型的緩控釋片都是不可以研碎或者咀嚼的。
比如，琥珀酸美托洛爾緩釋片就是經(jīng)典的微丸型緩釋制劑，可以掰開(kāi)服用。
02帶“腸溶”字樣的
有些藥物服用后到達(dá)胃部容易受到胃酸的影響，或者對(duì)胃有刺激性，所以做成腸溶的劑型，可以繞開(kāi)胃部，直接抵達(dá)小腸被吸收。還有一些藥物專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)成腸溶片用于治療腸道疾病。因此這類(lèi)藥物如果掰開(kāi)服用，可能會(huì)刺激胃黏膜并且破壞藥效。
03一些“包衣”片
還有一類(lèi)“包衣”藥物，顧名思義，就是在藥物外面“穿”上一層衣膜，以達(dá)到防潮、避光、改善外觀、遮蓋一些不良?xì)馕兜哪康模€可以減少對(duì)口腔、食道、胃等粘膜的刺激。
雖然在藥名上看不出特別之處，但也歸在了“不可掰”的藥物行列。這類(lèi)藥物根據(jù)包的“衣服”的不同，可以分為糖衣片和薄膜衣片。如何識(shí)別這類(lèi)藥物？可以通過(guò)藥品外包裝或者藥品說(shuō)明書(shū)上的【性狀】一欄來(lái)辨識(shí)。
04比較危險(xiǎn)的藥物
除了以上3種藥物，還有一類(lèi)藥物，您在使用時(shí)可千萬(wàn)小心了！這類(lèi)藥物包括口服的化療藥、靶向藥等。尤其是口服的化療藥物，毒性較大，如果掰開(kāi)或者研碎可能產(chǎn)生對(duì)人體有害的粉塵顆粒，影響健康，也可能污染環(huán)境。
此外，有些藥片或膠囊掰開(kāi)可能會(huì)導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確，從而影響藥物療效。
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