高血壓因其沒有明顯的身體癥狀,卻在悄無聲息地傷害著血管和其他臟器,而被稱為“沉默的殺手”。如果不及時治療,高血壓會增加心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等心腦血管疾病的風(fēng)險。高血壓是否終身服藥,主要取決于血壓控制情況。
首先需要知道什么時候需要用降壓藥。
對于1級高血壓患者,即收縮壓140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg,在生活方式干預(yù)數(shù)周后,若血壓仍≥140/90mmHg時,可考慮開始降壓藥物治療;確診2級及以上的高血壓患者,即收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg,應(yīng)考慮開始用藥。
高血壓患者可能面對以下幾種情況:
(1)初發(fā)高血壓患者血壓長時間處于穩(wěn)定。一般初發(fā)高血壓患者血壓不會太高,大多數(shù)高血壓都是由于平常不健康的生活方式所引起的,比如工作緊張、疲勞、壓力大、長期酗酒、營養(yǎng)過剩、長期高鹽飲食等。若初發(fā)高血壓患者通過改變自身不良飲食習(xí)慣與不良生活方式后,血壓穩(wěn)定得比較好,很長一段時間處于140/90mmHg以下,可以不用服藥;對于生活方式干預(yù)數(shù)周后,血壓仍≥140/90mmHg,但低于2級水平即收縮壓<160mmHg和舒張壓<100mmHg的患者可以給予降壓藥物治療,也可尋求中醫(yī)師幫助,用中醫(yī)藥治療手段如中藥、中成藥、針灸等輔助控制血壓。
北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科集合多年的臨床經(jīng)驗,研發(fā)了特色輔助降壓的代茶飲:益腎清肝明目方,適用于肝腎不足、氣虛血瘀型高血壓,能緩解眩暈、頭痛、乏力、耳鳴等癥狀,既可以泡茶喝,也可以當(dāng)藥煎。
(2)對于血壓控制差、不能達(dá)標(biāo)的患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行降壓方案,規(guī)律監(jiān)測血壓,定期隨訪,調(diào)整藥物,避免其他臟器的損傷或心腦血管事件的發(fā)生。
(3)繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病得到治療,血壓逐漸恢復(fù)到正常即140/90mmHg以下,可以不用服藥。
(4)高血壓并發(fā)癥發(fā)生或合并其他疾病導(dǎo)致血壓偏低。高血壓容易引發(fā)許多并發(fā)癥,或合并其他疾病,比如腦卒中、心肌梗塞、心力衰竭等。在這些情況下,患者的血壓也會隨之降低。此時高血壓患者就不宜再服用降壓藥,甚至要停止用藥。對于高血壓是否用藥干預(yù)及降壓方案的制定、調(diào)整或暫停均由臨床醫(yī)生決策,切勿在沒有醫(yī)生建議的情況之下自行停藥或自行服藥。