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如何預(yù)防癡呆的發(fā)生
發(fā)布時間:2011-04-22 來源:針灸科

老年期癡呆主要包括阿爾茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD) 和血管性癡呆(vascular dementia,VD)兩種類型,主要表現(xiàn)為記憶力、注意力、思維理解能力、定向能力,以及情感和人格障礙等。我國已進入老齡化社會,癡呆的患病率逐年增加。該病不僅嚴(yán)重危害病人的健康,而且給他們的家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。盡管目前尚無治療老年性癡呆的特效藥物和方法,但早期發(fā)現(xiàn)并對各種高危及不良因素及時進行干預(yù),可有效預(yù)防和延緩老年癡呆的發(fā)生。

1.哪些情況下容易發(fā)生癡呆?

   引起癡呆的危險因素主要包括高齡、血管病變、吸煙、中毒和代謝障礙等,其中高血壓、糖尿病、高脂血癥等血管危險因素則是導(dǎo)致認(rèn)知障礙的高危因素。有報道指出,在中年有高血壓和肥胖的患者,到了老年發(fā)生癡呆的幾率就會大大加強;而有糖尿病的老年人比沒有糖尿病的老年人發(fā)生癡呆的風(fēng)險也要大一倍。不管是對哪種類型的癡呆,嚴(yán)重的腦血管疾病都會加大它的風(fēng)險,加速它的進程。因此,對血管性風(fēng)險因素的認(rèn)識和了解,能幫助我們識別癡呆高危人群;嚴(yán)格控制這些高危因素對預(yù)防和干預(yù)癡呆的形成有重要意義。

2.癡呆的早期檢查和識別

   輕度認(rèn)知功能損害(MCI)是指出現(xiàn)輕度記憶或認(rèn)知功能障礙,但不影響日常生活能力,介于正常老化和早期癡呆之間的一種過渡性臨床狀態(tài)。MCI患者日后有可能進展為癡呆,所以MCI人群將成為癡呆的高危人群,這就要求我們對這些患者進行早期檢查和識別。采用各種專業(yè)的篩查量表(如簡易智能狀態(tài)量表、臨床癡呆評定量表等)對可疑人群進行全面的認(rèn)知評估就顯得非常必要,對癡呆的早期診斷及早期干預(yù)具有重要意義。神經(jīng)影像學(xué)檢查對于MCI的早期診斷和預(yù)測有一定的參考價值。此外,社交活動減少,性格內(nèi)向也有可能是認(rèn)知功能損害的早期癥狀,如果患者突然從性格開朗變得內(nèi)向,沉默寡言,應(yīng)當(dāng)予以高度重視,及時到醫(yī)院就診。

3.癡呆能預(yù)防嗎?

   預(yù)防癡呆的發(fā)生應(yīng)該從以下幾個方面入手:

3.1降低血管危險因素

   對于患有高血壓、血脂異常、糖尿病、腦血管病變患者,我們應(yīng)給予積極治療,長期服用降壓、降糖、降脂等藥物,消除或使這些風(fēng)險因素處于良好的穩(wěn)定狀態(tài),以降低發(fā)生血管性癡呆和認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險。

3.2增強認(rèn)知活動

   有報道顯示,教育狀況與癡呆發(fā)病率相關(guān),接受較高教育水平的老年人,癡呆的發(fā)病率較低,而老年之前接受的教育水平越高,記憶減退也就越緩慢。在業(yè)余時間參加一些有益于大腦的活動,勤讀書勤用腦,使大腦血管經(jīng)常處于舒張狀態(tài),以輸送充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),從而延緩中樞神經(jīng)的老化。同時,也要注意合理用腦,學(xué)會靈活掌握和運用一些記憶技巧,做一些記憶、推理、反應(yīng)速度等智能訓(xùn)練,保持腦細(xì)胞的氧含量,這對于保持良好的大腦功能狀態(tài)都是有好處的。老年人還必須要保證充足的睡眠,保持良好的心態(tài),積極主動地去迎接各種新的挑戰(zhàn),采取“想得開”的豁達平靜的心態(tài),可有效地預(yù)防和控制癡呆的發(fā)生發(fā)展。

3.3適度的體育鍛煉

   可以從事一些自己感興趣的文娛體育活動,堅持適度的、長期的體育鍛煉,這對于預(yù)防癡呆是一個重要而不可缺少的手段。此外,可以經(jīng)常做手指動作的頭腦體操,做十指指尖的細(xì)致活動,如:手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器、旋轉(zhuǎn)鋼球等。這樣,既可以改善不良情緒,又可保持大腦功能的正常活動,從而延緩腦細(xì)胞老化,預(yù)防癡呆。

3.4增加社交活動

   良好的人際關(guān)系,和睦、融洽的家庭和鄰里環(huán)境可避免不良情緒對腦細(xì)胞的損害。走向社會 積極主動參加各種形式的活動,如朋友聚會、文娛表演、下棋打牌、旅游等活動,均有助于增加生活的情趣和大腦功能的鍛煉,降低癡呆風(fēng)險。

3.5合理的飲食習(xí)慣

   許多癡呆的危險因素如高血壓、糖尿病、血脂異常等都可通過飲食來加以改善,所以我們可以說健康合理膳食可以預(yù)防癡呆。比如許多研究都認(rèn)為,堅持地中海飲食可以降低癡呆的發(fā)生,減慢認(rèn)知功能損害的發(fā)展。主要是因為這種飲食結(jié)構(gòu)主張簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的健康飲食,強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物這些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂而又有利于記憶的食品,并且烹飪時盡量采用植物油(含不飽和脂肪酸)代替動物油(含飽和脂肪酸),這對于改善血液循環(huán)、延緩腦功能衰退、增強記憶、延緩衰老都有一定的益處。此外,適量服用抗氧化劑可降低癡呆的風(fēng)險。觀察發(fā)現(xiàn),服用維生素 E、C的老年人要比不服用的老年人認(rèn)知功能減退要慢得多。

4.得了癡呆如何治療?

   膽堿酯酶抑制劑是目前治療老年期癡呆的主要藥物,但也只能緩解癡呆癥狀,無法從根本上達到完全治愈。目前,任何單一成分和單一靶點的藥物只能取得有限或短暫的療效,而中醫(yī)針灸療法簡便易行,經(jīng)濟實用,無毒副作用,能夠兼顧局部與整體,具有特異性和整體性的雙重特點,而且無西藥治療的副作用和臨床禁忌,是防治老年期癡呆的特色療法,如:常用的百會、四神聰穴具有醒腦開竅,調(diào)神益智的作用;艾灸足三里穴可強身健體,調(diào)神明智,延緩衰老。

相信不久的將來,人們能夠研制出從根本上治療癡呆的藥物或方法,讓老年人告別健忘,遠(yuǎn)離癡呆。