中廣網(wǎng)北京1月13日消息，中國(guó)鄉(xiāng)村之聲《鄉(xiāng)村保健站》專稿：家住北京延慶的張大爺最近有點(diǎn)緊張，因?yàn)樗犝f(shuō)最近是流感高發(fā)期，而他的鄰居好像就得了流感，高燒不退、全身沒(méi)勁兒，還肌肉酸疼。他特別想知道怎么預(yù)防流感。今年冬天，確實(shí)特別冷。全國(guó)很多地方都創(chuàng)下了多年來(lái)的低溫記錄。天氣偏冷，會(huì)造成流感高發(fā)，為此，北京市中醫(yī)管理局組織專家，依據(jù)今冬氣溫偏低以及目前感冒病例的臨床表現(xiàn)，制定了冬季流行性感冒的中醫(yī)藥預(yù)防指導(dǎo)意見，公布了兩種可以居家使用的簡(jiǎn)易藥物預(yù)防方法。我們邀請(qǐng)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科的主任醫(yī)師王玉光，講講怎么預(yù)防流行性感冒。
流感與普通感冒不同
王玉光：流感是由于流感病毒導(dǎo)致的一種急性呼吸道傳染病，這是跟普通感冒不同的。流感主要是有甲型流感和乙型流感這兩類病毒導(dǎo)致的呼吸道傳染性，普通感冒大約是有100種病毒，比如說(shuō)鼻病毒、冠狀病毒引起的上呼吸道感染叫普通感冒。流行性感冒和普通感冒的主要區(qū)別，就是流行性感冒有明顯的季節(jié)性，一般情況下是在冬季發(fā)生，尤其是在氣侯突變變的情況下，發(fā)生的比較多一些。另外一點(diǎn)就是，流行性感冒全身癥狀比較重，并發(fā)癥也比較重，它的損害危害要比普通感冒要大得多。既然流感的這種危害這么大，怎么預(yù)防呢？最主要的預(yù)防方法就是疫苗注射，流感疫苗，這個(gè)流感疫苗是國(guó)際WHO衛(wèi)生組織，每年根據(jù)可能要流行的病毒株，進(jìn)行流感疫苗的病毒株的篩選，對(duì)于高危人群要注射疫苗，普通人群也可以注射，可以有效防止流感的發(fā)生。
高危人群得流感死亡率較高
王玉光：一般講，人們多認(rèn)為是感冒是小病，流感也是小病，其實(shí)不是這樣的。比如說(shuō)在美國(guó)，大概每年有4千到5千萬(wàn)人得流感，其中大概50%約2千萬(wàn)人需要到醫(yī)院看病。其中又有將近10%的病人需要住院，大家可以推測(cè)推測(cè)這個(gè)病的危害多大。什么樣是高危人群？第一點(diǎn)就是年齡，兒童和老人。第二個(gè)是特殊人群――孕婦。第三類人群就是慢性基礎(chǔ)疾病的人。什么叫慢性基礎(chǔ)疾病呢？比如說(shuō)哮喘，慢性肺病，還有冠心病、糖尿病、腦血管病引起的癱瘸，肝炎、肝硬化、腎病、腫瘤患者等，就是我們所謂流感的高危人群。
這些人群在流感季節(jié)的時(shí)候，他一方面是容易感染流感，一方面感染流感之后，其病癥要要比正常人大的多。比如說(shuō)，哮喘病人，得流感之后，其死亡率是正常人的100倍。
冠心病人得流感之后，其死亡率是正常人的80倍。如果這個(gè)人既有冠心病心衰，又有慢支哮喘，合在一起的話，如果患流感之后，其死亡率是健康人的800倍。
普通人患流感之后，他最主要損失是什么呢？是勞動(dòng)力的損失，因?yàn)榱鞲写蟊l(fā)的話，那么上班的人就會(huì)急劇減少，損害勞動(dòng)力。第二個(gè)就是就是孩子，孩子如果得病之后他損害的不是他的學(xué)習(xí)時(shí)間，而是父母的勞動(dòng)力。在美國(guó)這種勞動(dòng)力的損失大概每年損失30億到50億美元，這是直接損失勞動(dòng)力的，間接損失達(dá)300億到500億美元。
流感的并發(fā)癥狀
王玉光：流感可以導(dǎo)致幾個(gè)并發(fā)癥，第一個(gè)并發(fā)癥是流感肺炎，就是流感病毒直接導(dǎo)致的流感病毒肺炎。第二、心肌炎，就是病毒性心肌炎。第三類就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，這個(gè)病毒是全身感染，是它最重要的合并癥，這是導(dǎo)致死亡的三大主要因素。
在農(nóng)村，特別是老年人和孩子患流感以后，容易陷入兩個(gè)誤區(qū)。第一個(gè)、他認(rèn)為流感是小病，不重要，在門診對(duì)付一下把燒退下去就完了。第二、認(rèn)為一發(fā)燒就需要用抗生素，就需要亂打一通抗生素。另外農(nóng)村還有一個(gè)不好的退燒習(xí)慣就是用激素，激素的效果非常快，而且很多鄉(xiāng)醫(yī)也習(xí)慣。但是激素對(duì)于流感來(lái)講，會(huì)抑制人體免疫。所以我們遇到農(nóng)村的來(lái)北京大醫(yī)院就診，一般情況下是耽誤病情了。對(duì)于這些高危人群，一定要注意，如果得流感之后，有一些喘憋的癥狀，有氣促的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院看病，千萬(wàn)不能耽擱。這是一個(gè)主要的問(wèn)題。
為什么流感會(huì)這么嚴(yán)重？
王玉光：流感病毒有一個(gè)特點(diǎn)，就是發(fā)病的季節(jié)性，一般情況下是在低溫、氣候干燥的情況下，流感容易發(fā)生。所以在中國(guó)，北方冬季流感發(fā)病率比較高，相應(yīng)來(lái)講，南方的發(fā)病率是很低的，南方的流感季節(jié)，一般比北方往后拖兩三個(gè)月。現(xiàn)在是中國(guó)北方大部分地區(qū)流感高峰季，大概是在每年的12月到次年1月，時(shí)間可以稍微提前一點(diǎn)，也可以錯(cuò)后一點(diǎn)。今年是北京地區(qū)36年來(lái)的最低溫冬季，這種情況導(dǎo)致流感是在今年的第51周達(dá)到高峰，比往年有點(diǎn)提前。怎么區(qū)別你是不是得到了流感呢？第一、看一看周圍的人，尤其是學(xué)校人群聚居的地方，感冒的人是不是突然增多了，醫(yī)學(xué)上有一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫聚居性發(fā)病，包括學(xué)校聚居，家族聚居，一個(gè)村子，是不是突然病人多了。第二是癥狀，流感有幾大主要癥狀，主要是發(fā)燒、咳嗽、咽疼，這三個(gè)癥狀比較劇烈一些，另外全身酸疼，乏力，還有流鼻涕，它比我們普通的感冒癥狀要重的多。沒(méi)有得流感的病人，在流感季節(jié)不要往人堆里扎。
流感的傳播途徑
王玉光：流感主要是飛沫傳播，它大概傳播的范圍是3米左右，1.5米左右是傳播機(jī)率最高。另外一個(gè)傳播途徑就是接觸，比如去商店，或者是去趕集，摸東西，也能傳播。
有一個(gè)概念要糾正一下，流感的感染分隱性感染者和顯型感染者。隱性感染者是指流感到了身上，但沒(méi)發(fā)病，這種情況占80%，其實(shí)這個(gè)人群是最多的，這叫隱性感染者。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，尤其是高危人群，不要往人堆里扎。如果必須去，戴口罩。但這個(gè)口罩是有講究的，要用醫(yī)用口罩，就是我們普通的外科口罩，四層的，那個(gè)能夠過(guò)濾流感病毒。第三、如果得流感了，講點(diǎn)公德，就不要再出去了，把自己隔離起來(lái)，少傳染別人。
中醫(yī)如何防治流感
王玉光：流感每年都有變換，因病毒的流行株不一樣，另一個(gè)由于氣侯變化，臨床表現(xiàn)會(huì)有一些細(xì)微變化。比如說(shuō)今年我們氣侯比較寒冷，那我們北方還有一個(gè)問(wèn)題，就是由于室內(nèi)取暖、暖氣、空調(diào)啊，我們室內(nèi)的溫度比較高，還有一個(gè)問(wèn)題，冬天吃的高熱量的食物也比較多，我們中醫(yī)把這種情況叫外寒內(nèi)熱，今年這種外寒內(nèi)熱的情況就比較重。
外寒，就是說(shuō)渾身怕冷，肌肉酸痛，沒(méi)有寒，頭疼，然后鼻留清鼻涕。什么是內(nèi)熱呢？比如說(shuō)嗓子疼，口渴，口燥。另外大便比較干。另外，痰剛開始是有點(diǎn)白的，然后逐漸很黏，然后又很黃，鼻涕原來(lái)是清的，逐漸變黏變黃，這個(gè)情況叫內(nèi)熱。其實(shí)東北華北地區(qū)，還有一個(gè)情況叫內(nèi)燥，什么燥呢？就是室內(nèi)太干燥，所以說(shuō)就形成了特殊的中醫(yī)癥候。中醫(yī)治病講辨證論治，因人、因地、因時(shí)，我們叫“三因制宜、辨證論治”。根據(jù)今年的特點(diǎn)，另外還根據(jù)今年流行病毒株，主要是H1N1為主，從臨床的觀察來(lái)看，有幾種藥比較適合。第一個(gè)就是蓮花清溫膠囊，第二個(gè)藥就是金花清膽顆粒也可以。對(duì)于咽疼為主的患者，舒風(fēng)解毒膠囊也不錯(cuò)。如果以咳嗽為主的話，清肺易火丸、清肺消炎丸也可以，這些是以內(nèi)熱和外寒都有的。如果外寒比較重的話，你可以用一點(diǎn)感冒清熱沖劑，也可以用點(diǎn)通宣理肺膠囊。如果病人體質(zhì)熱、燥、容易上火，那么他的預(yù)防流感的方子就要以清熱為主，可以用金蓮花、薄荷和甘草這三個(gè)藥，各3克，用法很簡(jiǎn)單，把三種藥各3克，用容量為二三百毫升的杯子，熱水一沖就行了。
如果患者怕冷，體質(zhì)比較虛弱，他需要用另外一個(gè)方子。你可以用生姜和大棗，生姜用10克，大棗用5克，可以熬湯，熬點(diǎn)姜棗湯也挺好喝，它能散外寒。這是今年的預(yù)防方法，同時(shí)我們還協(xié)定了兩個(gè)中藥的處方，就是治療方，大家可以上北京中醫(yī)藥信息網(wǎng)，這個(gè)信息網(wǎng)上有方子，每副藥里面有12、13味藥吧。
飲食上注意哪些問(wèn)題？
王玉光：內(nèi)熱生外寒，首先我們要減少內(nèi)熱的產(chǎn)生，要注意飲食相對(duì)清淡一點(diǎn)，得流感之后，一般流感病人，他的胃腸都比較重，就會(huì)影響到食欲，這個(gè)時(shí)候，一定要清淡，清淡不是說(shuō)不富有營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)一定要足。另外一個(gè)流感的預(yù)防，尤其是東北這個(gè)房子，包括華北，門窗都不通風(fēng)，這不行，在流感季節(jié)最好你的門窗至少要通風(fēng)半小時(shí)，否則空氣不流通，房間如果不通風(fēng)多長(zhǎng)時(shí)間，大概多長(zhǎng)小時(shí)多少小時(shí)之后，流感發(fā)生率就會(huì)成倍發(fā)生，一般情況下是8小時(shí)，8小時(shí)左右房間一定要通風(fēng)，一定要讓空氣流動(dòng)起來(lái)，這樣室內(nèi)空氣中，病毒的量就會(huì)減少。如果遇到霧霾天氣，通風(fēng)就要小心了。我們一般霧霾天氣盡量不要外出，尤其是原來(lái)經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)人，盡量也不要外出。
除此之外，要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。非流感病人必須要經(jīng)常洗手。對(duì)于流感病人，鼻涕、痰這些分泌物一定要注意，最好出門要帶東西，把這些分泌物處理好，也是一個(gè)關(guān)鍵。
孕婦患上流感怎么辦？
王玉光：孕婦流感在世界上都是個(gè)難題，一般情況下我們講孕婦可以吃達(dá)菲，這個(gè)達(dá)菲就是抗病毒藥。一般情況，在流感初發(fā)的時(shí)候，就是發(fā)燒、高熱，你可以在發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)吃達(dá)菲，是必須的。但是如果24小時(shí)之外，尤其是48小時(shí)之外，這個(gè)達(dá)菲已經(jīng)是不起作用了，目前而言，所有治療流感和治療咳嗽的藥物都是孕婦禁忌的。中醫(yī)從古到今，治療孕婦的感冒和孕婦流感和孕婦咳嗽，積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。比如說(shuō)，很多名老中醫(yī)通過(guò)實(shí)踐，把一些影響胎兒的、影響滯氣的、或者是導(dǎo)致流產(chǎn)藥的，都進(jìn)行一個(gè)篩選。我們有一些方子，但是治療還必須要因人而異，也要分寒熱溫涼，根據(jù)具體情況要斟酌用藥。
