這周我們風濕科病房一下收住院了5名有紅疹的患者，許多人要問了風濕科怎么還收皮膚病患者呀？
先來看看她們的診斷吧！別看都是紅色皮疹，形態(tài)大小的不同、分布部位的不同、瘙癢程度的不同等，都是不同病變的表現(xiàn)。這5位患者中，有一位23歲的年輕女性，面部出現(xiàn)皮疹，而且日曬后加重，她是一名系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。剩下那4位是50-60歲的中老年大姐，其中以下肢為主，紅疹較小的患者，最終診斷是干燥綜合征，因高球蛋白引起的下肢紫癜；眼瞼及頸部出現(xiàn)皮疹的大姐，最終診斷是皮肌炎；而全身散發(fā)，連頭部都有紅色皮疹，伴有脫屑的大姐得的是銀屑病關節(jié)炎；皮疹多形，瘙癢明顯的大姐，最終考慮是濕疹。
紫癜是指紅細胞自血管內向皮膚、結締組織或黏膜滲出。其特點是表皮顏色改變，可變?yōu)樽霞t色或棕紅色。紫癜不同于紅斑，給予壓力后紫癜不變色，原因為紫癜是紅細胞的外滲而不是血管的擴張。
銀屑病是一種常見的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，其特征為紅色或棕褐色斑丘疹或斑塊，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，多半發(fā)生于頭皮及四肢伸面，有些患者有膿皰性損害或關節(jié)炎癥狀，或是全身皮膚發(fā)紅、脫屑而呈紅皮癥。
濕疹是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病，皮疹呈多形性。慢性期則局限，而且有浸潤、肥厚、瘙癢劇烈現(xiàn)象，容易復發(fā)。
我來最后解釋一下吧，風濕病是個多系統(tǒng)受累的疾病，皮膚受累也是其主要的表現(xiàn)，像是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥等，都可以是皮膚表現(xiàn)為主起病的，所以有皮疹表現(xiàn)的患者，一定要積極除外風濕科的疾病。
來源：風濕病科微信公眾號
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