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“關(guān)幼波肝病診療程序”誕生始末
發(fā)布時間:2019-11-01

時光已經(jīng)進入了二十一世紀(jì),發(fā)展創(chuàng)新、銳意進取成為了時代的主旋律,也是當(dāng)代中國核心價值觀之一。一代名醫(yī)關(guān)幼波,雖然離開我們十一年了,但他老人家高尚的醫(yī)德,為中醫(yī)事業(yè)所做出的貢獻,特別是師古而不泥古,勇于創(chuàng)新,大膽接受并發(fā)展新事物的精神,永遠(yuǎn)值得我們敬仰,值得我們學(xué)習(xí)。也是我們中醫(yī)人繼承和發(fā)展中醫(yī)事業(yè)取之不竭、用之不盡的精神源泉。

早在二十世紀(jì)七十年代,對于大多數(shù)中國人來說,電子計算機還是非常新鮮的事物,然而當(dāng)關(guān)老學(xué)計算機的友人和他談及計算機和機器人的神奇功能的時候,熟讀四書五經(jīng)、在中國傳統(tǒng)文化熏陶下成長的關(guān)老,對這一新鮮事物產(chǎn)生了濃厚的興趣,并產(chǎn)生了一個離奇的想法——讓電腦給人看病!此時的關(guān)老已年近古稀之年。

對大多數(shù)人來說,年近古稀之年的老人都該安享晚年了。況且關(guān)老已是享譽海內(nèi)外的“中醫(yī)泰斗”、“肝病大師”,弟子遍布世界各地。他在繼承前人的基礎(chǔ)上,提出了“十綱辨證”,并豐富和發(fā)展了痰瘀學(xué)說,把這些學(xué)術(shù)思想運用到臨床上,救治了成千上萬的患者,取得了令人驕傲的成績。關(guān)老本可以有足夠的理由安享天倫之樂了。

但是,關(guān)老經(jīng)過了長時間的思考之后,決心把最新的科技成果運用到古老的中醫(yī)學(xué)中。也就是,把自己多年的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想通過電子計算機——這一當(dāng)時最先進的科學(xué)技術(shù)更好地傳承下去,使更多的患者能夠得到醫(yī)治,更好地造福于人類。然而,對于一位年近古稀的老人,做第一個吃螃蟹的人談何容易!

中醫(yī)學(xué)是根植于祖國傳統(tǒng)文化之上的一門科學(xué),天人合一的整體觀念、個體化的辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色和精髓,陰陽學(xué)說、五行學(xué)說是其理論基礎(chǔ)。如何運用計算機又不失中醫(yī)特色,又能真實準(zhǔn)確地反應(yīng)老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想,為患者有效地診治疾病,是關(guān)老及其科研小組面臨的首要問題。于是關(guān)老多次召集電子計算機程序設(shè)計組成員談話、討論、研究。他根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗以及對祖國醫(yī)學(xué)的感悟,反復(fù)強調(diào)計算機程序應(yīng)抓住主要矛盾,尤其是要抓住主要證候群,擺脫西醫(yī)的條條框框,突出中醫(yī)特色。他反復(fù)強調(diào)計算機程序不論如何發(fā)展升級,都必須抓住中醫(yī)辨證論治這個核心。即必須是計算機為中醫(yī)服務(wù),而不可本末倒置,讓中醫(yī)來裝飾高科技產(chǎn)品。這樣,才能夠利用好高科技產(chǎn)品為祖國醫(yī)學(xué)服務(wù),為廣大患者服務(wù)。關(guān)老鼓勵科研組人員說,“我們做了別人沒做的事兒,這是個新鮮事物。大家要共同努力,處處從病人角度出發(fā),洋為中用,古為今用。我想,我們的中醫(yī)電子軟件會開發(fā)得很好。”

關(guān)老的大徒弟陳勇主任醫(yī)師全程參加了電子軟件的研究開發(fā)工作。他回憶道,關(guān)老對軟件的開發(fā)要求非常嚴(yán)格。經(jīng)常說,不管怎么設(shè)計,都要體現(xiàn)咱們中醫(yī)特色,別弄那個“先入為主”,把咱老祖宗留給咱的寶貝都給丟掉了。有的大夫一看是肝炎,就把清熱解毒擱在前頭,這就是“先入為主”。祖國的醫(yī)學(xué)不能離開辨證論治,這是咱們看病的基礎(chǔ)啊。

徐春軍副院長,當(dāng)時是關(guān)老的在讀研究生,參與了關(guān)老肝病專家系統(tǒng)的修改任務(wù),他說,關(guān)老在第一代治療系統(tǒng)開發(fā)完成后,仍要求進一步改進和完善,以更好地反映關(guān)老的臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想。在關(guān)老的指導(dǎo)下,科研小組將第一代中醫(yī)專家系統(tǒng)的病例以及近期關(guān)老的門診病例都全面地收集起來,再進行分析整理,從而完善疾病的分類和中醫(yī)的辨證分型,使疾病的西醫(yī)診斷和中醫(yī)辨證分型更加準(zhǔn)確可信。在第二代關(guān)老專家治療系統(tǒng)設(shè)計完成后,將其運用于臨床,進行了雙盲對照實驗,符合率由原來的85%提高到了98%。徐院長非常感慨地說,參加這次關(guān)老電子計算機程序設(shè)計后,大家對關(guān)老豐富的學(xué)術(shù)思想和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神又有了更深一步的認(rèn)識。

功夫不負(fù)有心人。在1978年,關(guān)幼波及其科研團隊經(jīng)過三年的刻苦攻關(guān),在國內(nèi)率先把中醫(yī)學(xué)這門古老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與先進的電子計算機技術(shù)結(jié)合起來,終于完成了“關(guān)幼波肝病診療程序”。后來經(jīng)過臨床驗證收到了滿意的效果。關(guān)老的肝病辨證論治診療程序于1979年1月23日正式投入使用。關(guān)幼波治療肝病專家系統(tǒng)的問世,在當(dāng)時引起了很大的轟動。國內(nèi)外新聞媒體對此事相繼進行了大量報道,并將其拍成《電腦醫(yī)生》科教片廣泛宣傳。1980年,該系統(tǒng)被評為北京市科技成果一等獎。1982年6月又在第一診療程序的基礎(chǔ)上完成了第二診療程序的修改研發(fā)工作。直至1984年3月,第二診療程序接診病人1.5萬余人,建病歷200余份,并對其中120例慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎進行了療效分析,總結(jié)出其總有效率達到80%,而關(guān)老本人1981年2月至11月親自治療過的83例慢性肝炎病人,總有效率為81.9%。二者相比,無顯著性差異。該程序符合關(guān)老本人的辨證施治思維規(guī)律。截止到1984年底,“電腦醫(yī)生”先后在全國30余個單位為患者提供服務(wù)。

關(guān)幼波肝病診療程序的成功,并沒有讓關(guān)老的探索終止。1990年底,關(guān)老以他77歲的高齡,再次與肝病科及計算機科研團隊合作,承擔(dān)了國家科委下達的“七五”科技攻關(guān)項目,完成了“關(guān)幼波治療胃脘痛專家系統(tǒng)”的研究。該系統(tǒng)經(jīng)過臨床觀察,取得了臨床符合率達到93%的驕人成績。1991年8月,在北京舉辦的國家“七五”科技攻關(guān)成果展覽會上,該系統(tǒng)被認(rèn)定為國內(nèi)先進水平。

“云水風(fēng)度,松柏精神”,這正是關(guān)老的真實寫照。正因為關(guān)老心高如云,胸闊如水,他才有接納新生事物的胸襟和勇氣。關(guān)老滿腹經(jīng)綸、學(xué)貫中西,吸百家之長,納諸子之說,大膽創(chuàng)新、銳意進取,衷中參西,珠聯(lián)璧合,使古老的中醫(yī)文化青春煥發(fā),生機盎然。