微創(chuàng)手術(shù)能治療腰椎間盤(pán)突出嗎？求醫(yī)問(wèn)藥
發(fā)布時(shí)間：2014-10-27 來(lái)源：北京晚報(bào)
讀者藺女士：我父親患有腰椎間盤(pán)突出，考慮到他已過(guò)花甲之年，想做微創(chuàng)手術(shù)，請(qǐng)問(wèn)能實(shí)現(xiàn)嗎？
北京中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任柳根哲：
目前，根治腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥的手術(shù)方式有兩種，傳統(tǒng)的開(kāi)放式和微創(chuàng)術(shù)式。與開(kāi)放式手術(shù)相比，脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)切口小、不需要拆線、恢復(fù)快，手術(shù)時(shí)間約為1小時(shí)左右，術(shù)后第1天就可以下地康復(fù)行走，3-5天即可出院。顯示屏將手術(shù)視野放大64倍，神經(jīng)和血管清晰可見(jiàn)，相對(duì)而言，安全性與精確性更高。治療效果不遜色于開(kāi)放式，甚至優(yōu)于開(kāi)放式。手術(shù)原理為在內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，用精巧器械直接摘除突出椎間盤(pán)的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，或者行雙側(cè)神經(jīng)根和硬膜減壓，從而達(dá)到根治的目的。
但內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)并非適合所有腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥的病人，如伴有腰椎滑脫、先天性腰椎管狹窄的多節(jié)段狹窄等，則更適合做開(kāi)放式手術(shù)，可以在一次手術(shù)中解決多個(gè)問(wèn)題。
隨著脊柱內(nèi)窺鏡臨床經(jīng)驗(yàn)的積累、手術(shù)技巧的提高以及微創(chuàng)器械的不斷改進(jìn)，目前國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展了脊柱內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)，并呈現(xiàn)出逐漸增多的趨勢(shì)。但具體到手術(shù)中，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)技術(shù)的掌控能力，對(duì)手術(shù)的質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。
