長期大量飲酒 增加患肝癌幾率？
發(fā)布時間：2014-10-27 來源：北京晚報
中國是肝癌大國，每年世界新發(fā)病例的一半以上在中國。流行病學及實驗研究資料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關。其中，長期大量飲酒與肝癌的發(fā)生有著怎樣的關系？本期，我們請北京大學腫瘤醫(yī)院肝膽胰外二科主任郝純毅為廣大讀者做專業(yè)解讀。
飲酒不當增加肝臟負擔
■互動問答
北京晚報專家顧問團北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張青主任您好：我父親今年80多歲，今年6月查出原發(fā)性肝癌，4×4cm,為Ib期，之后做介入治療，在栓塞治療后，發(fā)高燒，體力不支，便終止了后續(xù)的固化治療。現(xiàn)病人身體狀況不好，肝功能指標不正常，渾身沒勁，吃不下東西，下一步怎么辦？這么大歲數(shù)如果保守治療，吃中藥行不行？請您給提些治療建議。看到老人的身體狀況，我們很著急，請幫幫我們，萬分感謝！聯(lián)系人：李女士
郝純毅：北京大學腫瘤醫(yī)院肝膽胰外二科主任
酒精要通過肝臟進行代謝，但人和人之間對酒精的代謝差異很大，不能一概而論飲多少酒會給肝臟帶來損傷，但可以肯定的是，適度飲酒對身體并無大礙，甚至會對身體帶來活血通絡的益處;但過量飲酒會對肝臟造成負擔，如若超出了它能承受的范圍，就會造成損傷。
由于肝臟本身具有自我修復功能，短期因飲酒過量造成的急性肝損傷，大部分人可以實現(xiàn)自行修復，有一小部分人會演變成急性肝炎。但如果長期大量飲酒，就會使肝臟長期處于超負荷狀態(tài)，久而久之，可能會導致慢性肝炎，甚至肝硬化。
飲酒對肝部造成的損傷，由輕到重可劃分為脂肪肝、肝肪性肝炎、酒精性肝硬變，其中，脂肪肝、脂肪性肝炎是可逆的，通過調整生活方式和限制酒精攝入，肝臟可以恢復到健康狀態(tài)。
酒精性肝硬化則不可逆，它是一個長期慢性肝臟損傷的過程，10%-20%的酒精肝硬化病人會發(fā)展成肝癌。
酒精對肝硬化病人的危害更大
發(fā)生脂肪肝和脂肪性肝炎時，人體并無明顯癥狀，只能借助影像學檢查手段發(fā)現(xiàn)。因此，建議將飲酒常態(tài)化的人群，或者經(jīng)常大量飲酒的人群，定期做肝臟的B超等影像學檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病，并通過正確的干預方式，把發(fā)生肝癌的隱患扼殺掉。
對于本身就患有肝炎的病人，更應限制飲酒。在攝入相同酒精量的前提下，肝炎病人肝損傷的程度遠高于健康人。此外，酒精會與病毒協(xié)同作用，增加肝癌的發(fā)生率。長期慢性肝炎病人，應終身戒酒。
本報記者 田晶
李女士好！
1、介入加栓塞是治療原發(fā)性肝癌的有效方法之一。但目前的介入治療主要以大劑量化療藥物及栓塞劑為主，這些藥物在起到治療作用的同時，也可能對肝臟造成了不可避免的損傷，尤其是對伴有肝硬化、肝功能不良的晚期患者的毒副作用可能更為明顯，有時甚至引起肝功能的惡化，使患者的生活質量下降。當然，臨床上也會出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常、消化道反應等情況。
2、對于李老先生來說，現(xiàn)階段應該給以積極的保肝、支持治療。
3、對于原發(fā)性肝癌來說，我們可以采用積極的辨證與辨病相結合的中西醫(yī)結合治療。中藥配合介入治療原發(fā)性肝癌，可以增加化療藥物的療效，減輕化療藥物的毒副作用；另外，也可以通過辨證論治的方法，針對不同病期、不同特點、不同證型的腫瘤患者，采取靈活有效的中藥抗腫瘤治療，以期達到延長生命、減輕痛苦的作用。北京中醫(yī)醫(yī)院張青(3715808977)
