今年3月,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科來了一位從中國香港趕來的彌漫性肺間質(zhì)病患者李女士,呼吸科主任王玉光為其制定了個(gè)體化的中西醫(yī)治療方案,患者病情基本穩(wěn)定,凸顯出中西醫(yī)結(jié)合治療肺間質(zhì)病的優(yōu)勢。
王玉光向李女士解釋病情:彌漫性肺間質(zhì)疾病(DPLD)是目前WHO公布的呼吸系統(tǒng)疑難病種,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難及頑固的咳嗽,癥狀無特異性,一旦肺組織廣泛纖維化,肺功能嚴(yán)重受損時(shí),預(yù)后甚差。
兩年來,李女士咳嗽頻繁,夜間幾乎難于入睡,胸口如大石壓頂,悶脹不適。曾在中國香港瑪麗醫(yī)院就診多次,被告知需進(jìn)行肺移植有可能改善癥狀,并且只有2到3年生存期。“由于病因復(fù)雜,目前該病的診療存在著較大“瓶頸”
“當(dāng)務(wù)之急是盡快明確診斷,為患者制訂個(gè)體化的中西醫(yī)治療方案。”王玉光鼓勵(lì)李女士,讓她建立康復(fù)的信心,他介紹,北京中醫(yī)醫(yī)院將本病列為重點(diǎn)優(yōu)勢病種,與北京協(xié)和醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院聯(lián)合,定期開展了彌漫性肺間質(zhì)疾病多學(xué)科的會(huì)診,極大提升了彌漫性肺間質(zhì)病這一復(fù)雜疾病的診斷水平。
王玉光認(rèn)為,根據(jù)病情不需肺活檢,患者主要癥狀是咳嗽和氣促,雖有應(yīng)用糖皮質(zhì)激素指征,中醫(yī)藥可以緩解這些不適。李女士開始服用中藥,復(fù)診時(shí),氣短癥狀已基本消失,活動(dòng)耐力也已恢復(fù)到正常狀態(tài),但仍伴有咳嗽氣促、口唇紫暗等表現(xiàn)。
為了更精準(zhǔn)的把握李女士的疾病個(gè)體特征,王玉光建議李女士住院進(jìn)一步治療調(diào)養(yǎng),住院期間,患者接受針灸、拔罐、中頻離子導(dǎo)入等中醫(yī)藥綜合治療兩周后,患者的咳嗽癥狀基本消失,氣促癥狀也明顯好轉(zhuǎn),原來暗紫的口唇重現(xiàn)了紅潤。
“近兩年我們?yōu)?50余名肺間質(zhì)疾病患者私人訂制了個(gè)體化的診治方案,中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢越來越明顯。”王玉光介紹,除了利用西醫(yī)技術(shù)提高診斷水平之外,科室傳承了許公巖、曹希平、周平安等名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),對結(jié)締組織病導(dǎo)致的肺間質(zhì)疾病,肺結(jié)節(jié)病,多系統(tǒng)血管炎等總結(jié)出以“益氣活血、通絡(luò)開痹”為核心治法的病證結(jié)合的中醫(yī)藥診治方案。
談及治療的感受,李女士說,讓她備感溫暖的除了優(yōu)秀的診療技術(shù)外,還有溫馨的醫(yī)患情。“把診療技術(shù)放在第一位,是我們處理醫(yī)患關(guān)系的基石。”吃飯間隙依舊再看病例的王玉光說,在他看來,如果沒有過硬的診療技術(shù)是無法取得患者的信任,沒有信任也就沒有好的療效。(3363695869)