名家介紹
陳誩，主任醫(yī)師，北京中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、消化中心主任。主要從事中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病的臨床研究。目前擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事、第四屆中國中西醫(yī)結(jié)合消化疾病專業(yè)委員會候任主任委員。
名家語錄
醫(yī)生應(yīng)該從專業(yè)角度分析利弊，幫助家屬進(jìn)行選擇，與患者和患者家屬共同面對社會，面對選擇。
醫(yī)生職業(yè)有“五高”:高責(zé)任，高風(fēng)險，高壓力，高強(qiáng)度，高奉獻(xiàn)，還要經(jīng)常受委屈——各種醫(yī)患問題，打擊的絕不僅僅是患者一方，太多的醫(yī)生也頗受其害。最近一項(xiàng)2000多名醫(yī)生參與的調(diào)查就顯示，超九成醫(yī)生“對目前工作不滿意”，近五成的醫(yī)生希望“有機(jī)會就換工作。”對于這樣的結(jié)果，現(xiàn)任北京中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、消化中心主任的陳誩卻是很淡定地一笑：“我覺得當(dāng)醫(yī)生挺好，我很自豪。”
“感覺是被需要的”
【接觸過很多大夫，對于醫(yī)生遭人詬病的問題，他們曾有過多種不同的回答。但這次用同樣的問題詢問陳誩時，她給出的答案仍讓我吃了一驚。】
美國人常說：人一生必須交兩個朋友——律師和醫(yī)生。僅這一句話，就不難看出醫(yī)生在西方社會中的重要地位。與之相比，國內(nèi)醫(yī)生的地位自然是大打折扣。為此，有人抱怨，也有人不滿，而談起國內(nèi)外的差距，陳誩心態(tài)坦然，她說：拋開與國外的差距不說，就國內(nèi)而言，目前醫(yī)生的付出與其所得，雖說不相符合，不能合理體現(xiàn)醫(yī)生的實(shí)際價值，但不容置疑，無論是縱向還是橫向比較，醫(yī)生都是改革開放的受益者。
陳誩說，年輕的時候，她看過不少小說，里面對醫(yī)生的描寫，深深地影響過她。后來看到老專家?guī)е〈蠓虿榉浚由盍恕搬t(yī)生職業(yè)很神圣”的感覺。“到現(xiàn)在，我也一直覺得，醫(yī)生地位挺高的。我們醫(yī)院曾經(jīng)有一位醫(yī)生看好了一位農(nóng)民的頑疾，他從通州背來一口袋土豆，特意表達(dá)謝意，跟醫(yī)生說：您別嫌棄，這是我的一點(diǎn)心意。看著老人一臉質(zhì)樸渾身是汗，我們的醫(yī)生別提多感動了。患者每每性命相托，流露出期望的眼神時，我們醫(yī)生都有一種‘被需要’的感覺。而當(dāng)看到患者康復(fù)出院或者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生都會感到這個職業(yè)帶給我們無比的榮譽(yù)、成就和自豪。當(dāng)然，公立醫(yī)院的性質(zhì)，要求我們醫(yī)生必須承擔(dān)更多的社會責(zé)任，比如在大災(zāi)大難和突發(fā)衛(wèi)生公共事件面前，都少不了醫(yī)務(wù)人員的身影，甚至有付出生命的風(fēng)險。但是，我一直認(rèn)為，選擇了醫(yī)生職業(yè)，就選擇了奉獻(xiàn)。愿意付出的人才能當(dāng)醫(yī)生。”
“醫(yī)生要和患者、家屬一起面對選擇”
【陳誩性格直爽，高興就笑，生氣就說，毫不掩飾。一件醫(yī)事雖已時過境遷，但她只要一提起來，仍然很憤怒，“怎么能有這樣的醫(yī)生！”她的率真顛覆了我心中多數(shù)醫(yī)生冷靜自持的一面，但從中，我也深刻地感受到，陳誩對于患者和家屬的那份真心。】
用昂貴的新藥，還是便宜的老藥？用進(jìn)口的，還是用國產(chǎn)的？做手術(shù)，還是保守治療？積極搶救，抑或放棄？——對病人和家屬來說，選擇，常常是一種煎熬，讓人糾結(jié)、難斷。而任何一個選擇的失誤，都有可能要付出昂貴的代價，甚至寶貴的生命。
每當(dāng)兩難的時候，陳誩選擇跟患者以及他們的家屬站在一起，并要求醫(yī)生們換位思考。有一件業(yè)內(nèi)醫(yī)事，讓她印象深刻。一位60多歲的老太太腦出血住院，主管醫(yī)生為家屬提供了手術(shù)治療的建議，卻沒有交代清楚手術(shù)的風(fēng)險。于是，幾個下崗的兒女，傾其所有湊起了十幾萬元的費(fèi)用，期盼能夠換來母親的康復(fù)，能夠再活上十年二十年。然而，最終的結(jié)果卻讓她們難以承受——母親，成了植物人。
“最貴的、最先進(jìn)的不見得是最好的，最適合的才是做好的。”陳誩如是說，“醫(yī)生應(yīng)該從專業(yè)的角度，將不同選擇的利弊和可能發(fā)生的潛在風(fēng)險解釋清楚，幫助家屬進(jìn)行選擇。畢竟患者家屬面對的不僅僅是疾病對親人身體的重創(chuàng)，更有整個家庭日后需要承受的經(jīng)濟(jì)壓力。這是很現(xiàn)實(shí)的問題。作為醫(yī)生，我們需要與患者和患者的家屬共同面對社會，面對選擇。過去認(rèn)為，醫(yī)生看病，面對的就是疾病，只需要考慮怎樣把病治好就行了。但現(xiàn)在，我越來越覺得，作為醫(yī)生，在為病人提供治療方案的同時，還要把他們整個家庭將來可能要面對的種種問題考慮進(jìn)去。因?yàn)橐粋€稱職的醫(yī)生關(guān)乎從人一出生到最后死亡整個人生過程的健康，乃至全家的幸福。”
“當(dāng)醫(yī)生，必須有悟性”
【交談中的陳誩，像一位演說家，有激情，有感染力。與我同去的醫(yī)院工作人員也感嘆，“我們書記的性格真的很率性。”】
一名好的醫(yī)生，除了勇于奉獻(xiàn)之外，還要有悟性，有較高的情商，在現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下，尤其要具備有效溝通的能力。
“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)分科越來越細(xì)，醫(yī)生都有自身的局限性，年輕的醫(yī)生可能沒有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)診斷疑難病癥，但如果他是用心分析患者的病情，告訴患者應(yīng)該到哪家醫(yī)院、哪個專科掛號看病，為患者指明了一條正確的就診方向，避免患者走彎路，這就是負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，就是好醫(yī)生。患者不會投訴年輕的醫(yī)生沒有看好他的病。”陳誩說，中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)整體觀念，不僅要見“病”，更要見“人”，而人有血有肉有情感。如果只考慮“病”，就有可能忽略病人及其家屬的感受。換位思考，既看“病”又關(guān)照“人”的因素，即便病情控制得沒那么盡善盡美，患者和家屬一般也能體諒醫(yī)學(xué)的局限性，體會醫(yī)生的良苦用心，理解他們的不易。
在陳誩看來，好醫(yī)生不能像書呆子，只會看病，一定要有悟性，要“上知天文，下知地理，中知人事”。從某種角度講，沒有悟性，就當(dāng)不了好醫(yī)生！
