有關(guān)“取消中醫(yī)”的噪音沉寂將近一年之后，作為中醫(yī)魅力的重要體現(xiàn)之一——“治未病”獲得了有關(guān)部門的極大認(rèn)可：1月25日，中國第一屆“治未病”高峰論壇在京舉行，衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)宣布正式啟動(dòng)“治未病”健康工程。此前，開展“治未病”試點(diǎn)工作已經(jīng)高調(diào)展開，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院等14家醫(yī)院有幸成為最初的試點(diǎn)。近日，記者走訪了掛牌一月有余的北京中醫(yī)醫(yī)院，切實(shí)感受中醫(yī)“治未病”的若干細(xì)節(jié)。
沒有病也要找醫(yī)生嗎？
——探訪“治未病”中心
健康管理是基礎(chǔ)
“去年大約有1萬人次到‘治未病’中心來體檢，其中有1/3是自發(fā)自費(fèi)的。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長、“治未病”中心主任王國瑋說。在人們的印象中，體檢似乎都是西醫(yī)的事，中醫(yī)“治未病”中心的體檢，為什么吸引了一部分人去呢？
王國瑋介紹，北京中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心健康管理部負(fù)責(zé)體檢，“治未病”中心的體檢與西醫(yī)所不同的是，這里增加了一項(xiàng)“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)辨證等方法，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢，采取個(gè)性化評(píng)估技術(shù)，讓人了解自己的體質(zhì)、狀態(tài)和易患疾病。并為其“量身打造”一套健康管理計(jì)劃。而對(duì)于發(fā)現(xiàn)患有明確疾病者，專家會(huì)給出專科診療建議。
另外，北京中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心還將向所有前來體檢的人贈(zèng)送養(yǎng)生計(jì)劃，建立個(gè)人健康檔案，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。
王國瑋認(rèn)為：“中醫(yī)‘治未病’的預(yù)防學(xué)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的健康管理思想不謀而和，不同的是中醫(yī)的健康管理理念是從兩千多年前開始并不斷發(fā)展完善的，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的健康管理至今不過幾十年的歷史。在今天來看中醫(yī)的健康管理理論更加豐富，內(nèi)容更加充實(shí)，更具有實(shí)用價(jià)值。所以說，健康管理起源于中國、發(fā)展于中醫(yī)。”
所謂健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防和維護(hù)的全過程。實(shí)施健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康改善效果。作為一種服務(wù)，其具體做法是根據(jù)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和為個(gè)人提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使他們采取行動(dòng)來改善健康。
調(diào)節(jié)亞健康為重點(diǎn)
王國瑋說：“中醫(yī)‘治未病’中心雖然掛牌才一個(gè)月，但實(shí)際上“治未病”的臨床實(shí)踐在北京中醫(yī)醫(yī)院早已成了傳統(tǒng)。”
“到‘治未病’中心的門診來看病的，一般都是通過西醫(yī)查又沒查出毛病，身體又確實(shí)不舒服的人，大部分的人群其實(shí)就是現(xiàn)在所說的亞健康人群。”北京中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心副主任特色醫(yī)療部主任李建說：“這類病人還有個(gè)特點(diǎn)，大多都是自費(fèi)，這說明來我這里看病的人群，都有著一定的健康自覺性和主動(dòng)性。”
在李建說這話的同時(shí)，走進(jìn)了一位三十左右的女性患者，該患者就是覺得自己臉色發(fā)黃，身體乏力。這位患者說：“其實(shí)，我也不知道去看哪一科，也不知道自己是不是有病，只是到咨詢臺(tái)那兒，那里的工作人員給推薦了這個(gè)‘治未病’中心門診。”
亞健康是介于健康與疾病中間的狀態(tài)，無明顯疾病指征，但卻呈現(xiàn)活力降低、適應(yīng)力下降，并伴隨一系列不適癥狀。抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，亞健康人群約占我國總?cè)丝诘?0%，其中以中年人居多，占48%―50%。如果長期處于亞健康狀態(tài)而忽視調(diào)理，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。“治未病”，則可以防治亞健康、遠(yuǎn)離疾病，對(duì)提高生存質(zhì)量有非常重要的意義。
李建介紹，在現(xiàn)實(shí)生活中，有人形象地把亞健康比作“鐘擺”、交通標(biāo)志中的“黃燈”，意在強(qiáng)調(diào)亞健康就是介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)。它的發(fā)展趨勢(shì)有兩個(gè)走向:如果機(jī)體長期處于亞健康狀態(tài)而忽視調(diào)理，就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生；而通過合理的干預(yù)，就能使機(jī)體恢復(fù)健康狀態(tài)。由此可見，亞健康也是中醫(yī)所謂“未病”的一種形式。
中醫(yī)學(xué)“治未病”在防治亞健康上的著眼點(diǎn)主要是針對(duì)“欲病之人”，即：一方面通過養(yǎng)神健體，使其恢復(fù)健康狀態(tài)；另一方面通過早期干預(yù)，可以阻止亞健康向疾病轉(zhuǎn)變。
李建介紹，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量，預(yù)防“亞健康”的根本方法；飲食有節(jié)、起居有常、情志調(diào)暢、勞逸適度等養(yǎng)生之術(shù)是平素自我防治亞健康的有效手段；調(diào)整陰陽失衡狀態(tài)，是治療亞健康總的指導(dǎo)原則。
健康教育是關(guān)鍵
王國瑋認(rèn)為：“‘治未病’做到最好，說白了是大家盡量少去醫(yī)院或者不去醫(yī)院，要想做到這一點(diǎn)，最高明的手段是對(duì)大眾進(jìn)行健康教育，讓大家獲得健康知識(shí)，樹立健康的理念、養(yǎng)成健康的習(xí)慣，讓大家都不生病或者少生病。”
20世紀(jì)末，全球醫(yī)學(xué)界大討論的最終結(jié)論是:最好的醫(yī)學(xué)不是治好病的醫(yī)學(xué)，而是使人不生病的醫(yī)學(xué)。
據(jù)介紹，北京中醫(yī)醫(yī)院“治未病”中心的社會(huì)醫(yī)療服務(wù)部側(cè)重預(yù)防，在社區(qū)定期開展中醫(yī)健康大講堂、太極拳等養(yǎng)生活動(dòng)，宣傳中醫(yī)“治未病”的知識(shí)和預(yù)防為主的健康理念，建立防治結(jié)合的服務(wù)模式。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近群眾、方便經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，使之真正成為群眾的“家庭醫(yī)生”和健康顧問。從而，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力、管理能力和自身建設(shè)能力，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民由被動(dòng)就醫(yī)向主動(dòng)預(yù)防的轉(zhuǎn)變。
從經(jīng)濟(jì)上考慮，醫(yī)學(xué)預(yù)防有一個(gè)最大的特點(diǎn)節(jié)約。有關(guān)研究表明，把1元錢花在預(yù)防上，可以節(jié)省8.59元藥費(fèi)，還能相應(yīng)節(jié)省約100元的搶救費(fèi)、誤工損失、陪護(hù)費(fèi)等。
