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中醫(yī)方艙醫(yī)院交上完美答卷
發(fā)布時(shí)間:2020-04-13 作者:李玉坤 來源:學(xué)習(xí)強(qiáng)國 北京學(xué)習(xí)平

疫情期間,劉清泉在病房查看患者監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)和醫(yī)生討論病情。受訪者供圖

劉清泉,北京中醫(yī)醫(yī)院院長,曾二次赴鄂,指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)治療。2020年2月14日,武漢江夏方艙醫(yī)院開艙,任中共江夏方艙醫(yī)院臨時(shí)委員會副書記、院長。對于“中醫(yī)”方艙醫(yī)院的成效,他很自豪地說了三個(gè)“零”:患者返陽率為零;輕癥轉(zhuǎn)為重癥為零;醫(yī)務(wù)人員零感染。

疫情期間,北京市各級人大代表發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢,積極投身抗擊疫情的行動中。北京市東城區(qū)人大代表劉清泉是北京中醫(yī)醫(yī)院院長,2020年1月21日,劉清泉奔赴武漢,開展新冠肺炎的中醫(yī)救治,成為第一位奔赴抗疫一線的三甲中醫(yī)醫(yī)院院長。

2020年1月27日,劉清泉作為中央指導(dǎo)組專家組成員、國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長,二次赴鄂,指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)治療。

2020年2月14日,武漢江夏方艙醫(yī)院開艙,劉清泉任中共江夏方艙醫(yī)院臨時(shí)委員會副書記、院長,江夏方艙醫(yī)院成為首個(gè)國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管的方艙醫(yī)院,被媒體稱為中醫(yī)方艙醫(yī)院。

近日,記者專訪了仍在武漢抗疫一線的劉清泉,對于“中醫(yī)”方艙醫(yī)院的成效,他很自豪地說了三個(gè)“零”:患者返陽率為零;輕癥轉(zhuǎn)為重癥為零;醫(yī)務(wù)人員零感染。

深夜擬出中醫(yī)治療方案

記者:您第一次去都做了哪些工作?能否描述一下您當(dāng)時(shí)看到的場景?

劉清泉:我受國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局委派,隨國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療救治專家組,于1月21日抵達(dá)武漢。一下飛機(jī),我們專家組就直奔武漢市金銀潭醫(yī)院,根據(jù)癥狀輕重的不同為將近100名患者進(jìn)行了分類會診。這是我首次親眼看到、接觸到新冠肺炎患者。除了問診,查看患者的肺部CT、血氧飽和度等常規(guī)項(xiàng)目和數(shù)據(jù),我們還要根據(jù)中醫(yī)診療的特點(diǎn)為患者把脈、看舌象,從中醫(yī)學(xué)角度進(jìn)一步了解患者的病癥特征,開出治療處方。

記者:剛開始治療時(shí)如何選擇中藥?《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)診療方案》(第一版)是怎樣擬訂出來的?

劉清泉:從金銀潭醫(yī)院回到駐地,我們專家組從新冠肺炎患者的病因,到病情的發(fā)展,以及如何從中醫(yī)角度對患者進(jìn)行救治展開討論,專家們在討論中達(dá)成了越來越多的共識。當(dāng)天夜里2點(diǎn),初步制訂出了新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)第一版診療方案。這一方案被迅速提交到國家中醫(yī)藥管理局,在京的專家組又進(jìn)行了進(jìn)一步討論。隨后,這個(gè)方案被納入國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》。

中醫(yī)方艙醫(yī)院交出三“零”答卷

記者:作為武漢16所方艙醫(yī)院中唯一的“中醫(yī)”方艙醫(yī)院,一共接收了多少病人?治愈情況如何?

劉清泉:這一次應(yīng)對新冠肺炎,方艙醫(yī)院的建立是取得勝利的一個(gè)重要手段和方法。方艙醫(yī)院的建立使我們武漢對收治病人真正做到了床等人、應(yīng)收盡收。當(dāng)然我管的方艙醫(yī)院確實(shí)是突出中醫(yī)的元素,以中醫(yī)為核心,我們戲稱它為“江夏方艙中醫(yī)院”。

江夏方艙醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)由五省市三甲醫(yī)院二百余名專家組成,涵蓋中醫(yī)、呼吸重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)。從2月14日開艙,到3月10日休艙,江夏方艙醫(yī)院共接收患者564人。運(yùn)行26天,江夏方艙醫(yī)院用三個(gè)零交上了完美答卷:患者返陽率為零;沒有一例輕癥轉(zhuǎn)為重癥;醫(yī)務(wù)人員零感染。這幾個(gè)零的出現(xiàn),是方艙全院職工共同努力的結(jié)果,中藥起到了一個(gè)阻斷的作用。

治療以中醫(yī)湯劑為主

記者:你判斷新冠肺炎屬于“濕疫”,這是一個(gè)什么概念?怎么判斷的?

劉清泉:通過大量的臨床病例分析,多數(shù)患者初期會出現(xiàn)發(fā)熱或不發(fā)熱,最初癥狀特點(diǎn)包括伴有厭食、乏力、咽痛、干咳無痰等癥狀。這些癥狀與氣候和人體自身因素也有很大的關(guān)系。患者體內(nèi)有濕氣,外界環(huán)境濕冷,寒氣犯衛(wèi),濕毒之邪郁于肺而困于脾,病情發(fā)展后,熱、毒、痰、瘀、濕聚在一起閉肺,會使病情加重。

記者:在江夏方艙醫(yī)院中,都采取了哪些治療手段?

劉清泉:在方艙醫(yī)院,我們采取的辦法是中醫(yī)綜合治療的手段,對于新冠肺炎,我們采取的是中醫(yī)的湯劑為主,每天給病人以湯劑來治療,不同患者,用不同處方,辨證施治。除了內(nèi)服方藥,中醫(yī)方艙的醫(yī)護(hù)人員還會教患者練習(xí)太極拳、八段錦,這也是中醫(yī)診療的一部分,能幫助輕癥或處在恢復(fù)期的患者進(jìn)行肺功能恢復(fù),同時(shí)對調(diào)節(jié)神經(jīng)、新陳代謝都有促進(jìn)作用。針對患者都出現(xiàn)的焦慮、煩躁、失眠等癥狀,采取了溫灸、耳穴壓豆、穴位等治療方法。

中藥對普通型新冠肺炎患者確定有效

記者:2003年北京“非典”疫情時(shí),你參與救治病患,你覺得此次新冠肺炎疫情和當(dāng)年“非典”疫情有什么異同?

劉清泉:2003年對于“非典”患者的治療,中醫(yī)參與得少,實(shí)際上到結(jié)束之前,中醫(yī)才開始參與治療。不過,也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。和“非典”時(shí)期相比,這一次應(yīng)對新冠肺炎,中醫(yī)很早就參與了,中醫(yī)藥加入到這一次抗“疫”的各個(gè)環(huán)節(jié)。

在治療新冠肺炎患者時(shí)中藥起了作用,比如說,對于輕癥的和普通型的,中藥治療療效是確定的。更重要的是,從整體上看,中藥的治療使得轉(zhuǎn)成重癥和危重癥的人數(shù)和比例在下降,這也最終讓重癥和危重癥患者死亡率下降。危重癥的死亡率很高,重癥死亡率也不低。我們使得絕對人數(shù)的比例下降,從某種意義上,使得整個(gè)群體死亡率下降。

記者:患者對于中醫(yī)治療的態(tài)度如何?能舉幾個(gè)例子嗎?

劉清泉:有一些病人對中藥不信任,怎么讓他能夠很快地去接受這樣治療,我們采取從療效讓他看出來(的辦法),最終接受中醫(yī)的治療。

江夏方艙醫(yī)院湘五病區(qū)的一個(gè)病人,沒有吃中藥的習(xí)慣,剛開始時(shí)嫌苦不愿意吃中藥。在科主任的耐心勸導(dǎo)下,他接受了中藥,發(fā)現(xiàn)中藥對食欲、身體機(jī)能的調(diào)整還挺有效果的。他愛人在另一家醫(yī)院治療,以吃西藥為主。出艙后,他跟愛人開玩笑說,我的效果比你好,痊愈得更早。