6月28日上午，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診，一位患者引起了接診醫(yī)生的注意。患者自述嗓子疼、CT片顯示肺部有陰影。新冠肺炎？醫(yī)生心頭一緊。采集咽拭子標(biāo)本，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史……一小時(shí)內(nèi)新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告出爐，陰性；無(wú)疫情相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)接觸史，警報(bào)解除！
“能這么快做出反應(yīng)、排除險(xiǎn)情，得益于我們建成了北京地區(qū)中醫(yī)院內(nèi)的首個(gè)集成式核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，配備了快速核酸檢測(cè)儀這個(gè)‘新武器’。”該院副院長(zhǎng)劉東國(guó)說(shuō)。
有陣地才能上主戰(zhàn)場(chǎng)
“類(lèi)似情況不是第一次遇到。”劉東國(guó)回憶，今年年初，該院醫(yī)生在接診時(shí)碰到高度疑似新冠肺炎患者，經(jīng)詢(xún)問(wèn)有武漢相關(guān)接觸史，“當(dāng)時(shí)沒(méi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診，沒(méi)有核酸檢測(cè)能力，只能取樣送其他機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，被動(dòng)等待結(jié)果”。后來(lái)，該患者被確診為北京市第4例新冠肺炎患者。
雖然全程處置及時(shí)、規(guī)范，未造成院感，但在等待檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間里，劉東國(guó)琢磨很多：“雖然中醫(yī)醫(yī)院不設(shè)發(fā)熱門(mén)診、沒(méi)有核酸檢測(cè)能力似乎是常態(tài)，但疫情發(fā)生時(shí)，細(xì)菌和病毒并不會(huì)因此繞著走。沒(méi)有這些，醫(yī)務(wù)人員在一定程度上近乎是‘裸奔’，安全難以保障；染疫患者無(wú)法第一時(shí)間明確診斷，更別提治病救人了！”
當(dāng)時(shí)，身在武漢的該院院長(zhǎng)、中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員劉清泉也頗有感觸。在武漢，三甲綜合醫(yī)院原本都設(shè)有發(fā)熱門(mén)診、負(fù)壓病房，幾乎都具備核酸檢測(cè)能力、傳染病重癥危重癥救治設(shè)備和能力。而這些對(duì)于中醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大都需要從零新建。身處京鄂兩地的兩位院領(lǐng)導(dǎo)溝通后，形成了高度共識(shí)——中醫(yī)院也要建自己的發(fā)熱門(mén)診和核酸檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。
“在武漢，通過(guò)中醫(yī)藥的診治，證實(shí)了傳統(tǒng)醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)傳染病時(shí)的價(jià)值。但作為中醫(yī)院的管理者，也要認(rèn)識(shí)到中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)傳染病的專(zhuān)門(mén)性設(shè)置、設(shè)施、設(shè)備等方面儲(chǔ)備不足。”劉東國(guó)說(shuō)，中醫(yī)藥要在應(yīng)對(duì)公衛(wèi)事件中走上主戰(zhàn)場(chǎng)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任建起施展能力的陣地。這是此次疫情進(jìn)入常態(tài)化后的實(shí)際需要，也是中醫(yī)院積極進(jìn)取、增強(qiáng)顯示度的實(shí)現(xiàn)路徑。
軟硬件都不能“掉鏈子”
確定目標(biāo)后，接下來(lái)就是快速落實(shí)。要建發(fā)熱門(mén)診，就得有PCR核酸檢測(cè)技術(shù)；要建檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，占地小的集成式方艙最快、最實(shí)用。前期論證、做計(jì)劃，4月底他們向上級(jí)主管部門(mén)提申請(qǐng)。5月初批復(fù)后，該院醫(yī)務(wù)處多次召開(kāi)論證會(huì)，帶領(lǐng)相關(guān)科室人員到兄弟醫(yī)院調(diào)研，掌握方艙實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求；同時(shí)做好實(shí)驗(yàn)室審批全流程的申請(qǐng)、組織準(zhǔn)備、迎檢、協(xié)調(diào)等工作，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)與考核，確保入艙人員的工作安全。醫(yī)學(xué)工程部組織對(duì)設(shè)計(jì)方案、集成式實(shí)驗(yàn)艙、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及檢測(cè)試劑等進(jìn)行審核論證，啟動(dòng)購(gòu)買(mǎi)綠色通道。總務(wù)處加班加點(diǎn)，改建院區(qū)場(chǎng)地。6月8日，方艙實(shí)驗(yàn)室抵達(dá)，醫(yī)學(xué)工程部連夜開(kāi)始安裝、調(diào)試設(shè)備、信息系統(tǒng)連接……6月18日，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)驗(yàn)收，獲得開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)資質(zhì)。
“硬件上馬的同時(shí)，軟件和人才要跟上。”劉東國(guó)介紹，該院原來(lái)就有的實(shí)驗(yàn)室雖然不具備新冠核酸檢測(cè)條件和資格，但在后備人才的培養(yǎng)上從沒(méi)落下，“只要是提升醫(yī)技能力的相關(guān)培訓(xùn)，都積極選派人員參加，其中一部分人前期就已經(jīng)具備PCR檢驗(yàn)師資質(zhì)”。今年上半年，檢驗(yàn)科又選派技術(shù)骨干分批參加臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化培訓(xùn)，舉辦“新冠核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制”“新冠實(shí)驗(yàn)室生物安全和個(gè)人防護(hù)”“個(gè)人防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)演練”，梳理工作流程、制訂應(yīng)急預(yù)案。目前，檢驗(yàn)科已擁有19名PCR檢驗(yàn)師。
方艙建成后還有更長(zhǎng)的路
從6月20日投用至今，該院核酸檢測(cè)方艙的檢測(cè)能力穩(wěn)步提升。“目前是24小時(shí)不歇機(jī)，按照單樣本算，每天能完成3000份的檢測(cè)量。6小時(shí)～12小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。”劉東國(guó)介紹。此外，對(duì)于新冠肺炎疑似病人以及急診、危重、需要應(yīng)急手術(shù)等需要盡快排除新冠風(fēng)險(xiǎn)、緊急救治的病人，該院還專(zhuān)門(mén)購(gòu)置了一臺(tái)快速檢測(cè)設(shè)備，40分鐘出報(bào)告，盡量減少高風(fēng)險(xiǎn)病人等候時(shí)間。
按照該院的規(guī)劃，核酸檢測(cè)方艙的運(yùn)行只是第一步。在該院急診樓北側(cè)、核酸檢測(cè)方艙西側(cè)，一棟新改建的發(fā)熱門(mén)診樓正在緊張規(guī)劃設(shè)計(jì)中。劉東國(guó)透露，這個(gè)新樓建成后占地1800平方米，在留觀區(qū)域?qū)ｉT(mén)設(shè)計(jì)了負(fù)壓病房和負(fù)壓搶救間，“是符合傳染病救治的完整、高標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)熱門(mén)診”。
來(lái)源：健康報(bào)
編輯：宣傳中心
