9月3日，心血管科劉紅旭主任帶領心血管科CCU團隊，成功為一名患有陳舊心肌梗死、心力衰竭、高度房室傳導阻滯，同時伴有嚴重的脊柱側(cè)彎畸形的79歲高齡女性患者實施微創(chuàng)手術(shù)，植入Micra無導線心腔內(nèi)永久起搏器。
患者既往患有陳舊性心肌梗死，白天一動就喘、夜間不能平臥，還出現(xiàn)喘憋、浮腫、頭暈等癥狀，在子女的陪護下來我院就醫(yī)。住院時診斷患者患有冠心病、陳舊心肌梗死、心力衰竭、心房纖顫、高度房室傳導阻滯等多種心血管疾病；住院時心臟的射血分數(shù)只有30%，是正常人的一半，心率平均只有40次/分，最慢時只有28次/分，因為病情危重，住進心血管科的重癥監(jiān)護病房。
經(jīng)過一段時間的中西醫(yī)結(jié)合治療，患者的心力衰竭得到了良好的控制，但因心率過慢，需植入心臟起搏器。患者年齡大、身體弱，恢復慢是家屬最擔心的問題，劉紅旭主任及CCU的診療團隊經(jīng)過仔細研究，并和家屬進行了充分的溝通，最終決定為患者植入Micra無導線心腔內(nèi)永久起搏器，這種被稱為“膠囊”起搏器的微型起搏器，長度約2厘米，重量只有2克；運用微創(chuàng)技術(shù)，通過股靜脈送入心室腔；具有無導線、創(chuàng)傷小、感染風險低等優(yōu)勢，但是對手術(shù)技術(shù)要求較高。
9月3日早晨，經(jīng)過精心準備，患者被推進了導管室。術(shù)前心血管科團隊通過充分的藥物治療改善了患者心臟功能，幫助患者耐受手術(shù)，但手術(shù)中還是遇到了多重困難。患者右側(cè)股靜脈常規(guī)入徑因為動靜脈重疊，影響穿刺效果，故改為左側(cè)股靜脈入徑；由于患者嚴重的“S”型脊柱側(cè)彎畸形，導致輸送導絲和導管通過困難，就像在彎曲的窄胡同中行車，需要巧妙引導導絲和導管“急轉(zhuǎn)彎”，最終在整個團隊的協(xié)作下，終于經(jīng)歷了重重困難將起搏器輸送到了指定位置；同時，高齡患者因脊柱畸形在手術(shù)床上難以堅持，給手術(shù)也增加了一定難度。但在患者的積極配合下，心血管科團隊僅用不到1個小時就完成了這臺超高難度手術(shù)，程控參數(shù)良好。
多年來，心血管科團隊在劉紅旭主任的帶領下，不斷追蹤世界心血管專業(yè)前沿技術(shù)，走出了一條獨具特色的，中西醫(yī)結(jié)合治療各種心血管疾病的道路，為更多的心血管病患者帶來了生命的希望。
供稿：心血管科
編輯：宣傳中心
