一、醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算流程
1、首次就診患者持“社保卡”到我院一層建卡處辦理醫(yī)保信息的關(guān)聯(lián)手續(xù)；
2、通過(guò)我院門診自助機(jī)、門診掛號(hào)窗口掛號(hào)就診
3、相關(guān)診室就診；
4、持“社保卡”及醫(yī)師開具的醫(yī)保處方、化驗(yàn)、檢查或治療單在我院自助機(jī)上或收費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi)，門診實(shí)時(shí)報(bào)銷過(guò)程完成。
溫馨提示：
城鄉(xiāng)老年人及勞動(dòng)年齡內(nèi)居民，門診就診實(shí)行基層首診制度。未經(jīng)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診轉(zhuǎn)診到我院就醫(yī)，發(fā)生的門診{急診除外}醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院實(shí)時(shí)結(jié)算流程
1、患者持“社保卡”和醫(yī)師開具的住院通知書到住院處辦理入院手續(xù)；
2、按住院通知單上的要求及金額繳納住院押金；
3、將“社保卡”交至住院處并留存；
4、相關(guān)科室住院治療至康復(fù)出院，
5、患者或家屬持住院押金條在住院處進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，押金多退少補(bǔ)，退還患者“社保卡”。
溫馨提示：
1.醫(yī)保患者住院期間不能發(fā)生門診費(fèi)用，否則醫(yī)保基金不予支付。
2.如果您是從其他醫(yī)院出院到我院住院的患者，請(qǐng)?zhí)峁┥霞裔t(yī)院的準(zhǔn)確出院日期(出示診斷證明或出院通知單)，按醫(yī)保中心規(guī)定上家醫(yī)院和下家醫(yī)院的出院和住院日期不能交叉重復(fù)。否則醫(yī)保不予報(bào)銷。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)患者門、急診（留觀）、住院費(fèi)用手工報(bào)銷流程
1、符合手工報(bào)銷的條件：
（1）新參保人員未發(fā)“社保卡”期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
（2）急診未持“社保卡”就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
（3）“社保卡”掛失、補(bǔ)（換）卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
（4）“社保卡”手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
（5）“社保卡”欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
2、手工報(bào)銷需要從醫(yī)院獲取并提交給單位或社保所的材料：
（1）門、急診收費(fèi)票據(jù)（住院患者是住院收費(fèi)票據(jù)及清單）；
（2）處方底方（急診處方須加蓋急診章）；
（3）檢查、治療費(fèi)用明細(xì)；
（4）急診（留觀）診斷證明；
（5）全額結(jié)算證明（門、急診在醫(yī)保辦開具；住院在住院處開具）。
3、材料齊全后交至單位或社保所進(jìn)行手工報(bào)銷。
