一． 什么是國家醫(yī)保談判藥品？
答：國家醫(yī)保談判藥品簡稱“國談藥”，它是由國家醫(yī)保局組織，經(jīng)過多輪藥品醫(yī)保談判后，獨家生產(chǎn)的創(chuàng)新藥物以較低價格納入國家醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保予以報銷的藥品。目前，現(xiàn)行醫(yī)保談判藥品目錄內(nèi)“國談藥”合計363種，涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領域。
二． 什么是“雙通道”？
答：雙通道定義，是指通過定點醫(yī)療機構和定點零售藥店兩個渠道， 滿足談判藥品供應保障 、 臨床使用等方面的合理需求， 并同 步納入醫(yī)保支付的機制。
本市在現(xiàn)有“雙通道”管理的基礎上開展試點工作，即市醫(yī)保經(jīng)辦機構與試點醫(yī)療機構及一家經(jīng)營醫(yī)保談判藥的定點零售藥店簽訂三方協(xié)議，由協(xié)議藥店供應試點醫(yī)療機構暫無法配備的治療必需談判藥，實現(xiàn)了處方流轉(zhuǎn)、藥品購買、醫(yī)保結算的全線貫通，參保人員憑醫(yī)生開具的處方到簽訂協(xié)議的零售藥店購買談判藥，發(fā)生的藥品費用按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
三． 醫(yī)保能夠報銷嗎？
答：參保人員憑醫(yī)生開具的處方到簽訂協(xié)議的零售藥店購買談判藥，發(fā)生的藥品費用按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
四． 開藥流程是什么？
答：北京市參保?員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，醫(yī)師根據(jù)病情開具“雙通道”外配處方。參保?員持處方及社保卡或醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）到簽訂協(xié)議的定點零售藥店購藥。
五． 藥費怎么結算？
答：在藥店結算。本市醫(yī)保患者可持卡實時結算，付清個人負擔部分后，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構與協(xié)議藥店直接結算，相關費用將優(yōu)先通過個人賬戶支付（需要輸入個帳支付密碼），不足部分可通過銀行卡、現(xiàn)金等方式補足；異地醫(yī)保患者，費用需患者墊付，由參保地醫(yī)保部門按當?shù)赜嘘P規(guī)定進行后期報銷。
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