“既往三次腦梗，持續(xù)癲癇發(fā)作，體溫升高……”近日，我院收治了一位 79歲的高熱患者，經(jīng)發(fā)熱門診篩查，轉(zhuǎn)至急診科繼續(xù)治療，仍然反復(fù)發(fā)作癲癇，持續(xù)高熱，應(yīng)用抗生素體溫沒有下降的趨勢(shì)，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣難以糾正低氧狀態(tài)。患者意識(shí)越來越差，呼吸窘迫逐漸加重，危在旦夕，家屬已表示準(zhǔn)備放棄治療……
“造成發(fā)熱的元兇到底是誰？”急診科團(tuán)隊(duì)在姚衛(wèi)海主任的帶領(lǐng)下共同詳細(xì)分析患者發(fā)病過程，重新審視目前的診療方案，不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)，并反復(fù)與患者家屬溝通病情，最終確定行支氣管鏡肺泡灌洗，同時(shí)尋找病原學(xué)依據(jù)，盡最大努力來挽救患者生命。
彭偉主任醫(yī)師立即聯(lián)系呼吸科，祝勇主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)攜帶設(shè)備迅速到場(chǎng)，開展床旁支氣管鏡肺泡灌洗操作。鏡頭下可見到支氣管內(nèi)一個(gè)圓形規(guī)則光滑、活動(dòng)度良好的綠色物體，判斷為異物。
這異物從何而來？經(jīng)家屬回憶，患者在發(fā)病當(dāng)天中午吃了荷蘭豆，下午就出現(xiàn)癲癇和發(fā)熱。真相終于大白，找到了病因所在，只要把豆子取出來，呼吸窘迫也就能得到改善。圓潤(rùn)、光滑、無依附的豆子，經(jīng)過抽吸、鉗夾、套圈等“大招”，終于成功被取出。“罪魁禍?zhǔn)住北磺塬@，患者的病情較前改善，體溫逐漸下降，正逐步嘗試脫機(jī)治療。
在疫情常態(tài)化防控下，急診科已與呼吸科、超聲科、外科等科室開展數(shù)次合作，取得了滿意的臨床效果，筑成護(hù)佑生命的防線。
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