35歲的張?zhí)m（化名）是一個(gè)4歲孩子的母親，平時(shí)喜歡可樂炸雞飲料零食，一直感覺身體狀況不錯(cuò)，剛剛過去的一個(gè)多月讓她如同經(jīng)歷了一場(chǎng)夢(mèng)魘。
5月底，張?zhí)m發(fā)現(xiàn)自己的后脖頸上出了一個(gè)黃豆大的腫包，起初沒在意。可是這個(gè)小包越來越大、越來越痛，她到醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)1.5cm的皮下感染灶，醫(yī)生告訴她要每天局部清潔消毒換藥。可是這個(gè)小包到6月初已經(jīng)彌漫后頸部大面積紅腫破潰，醫(yī)生告訴她局部感染嚴(yán)重，給予切開引流清創(chuàng)處理。
6月20日，這個(gè)小包已經(jīng)發(fā)展成了一個(gè)大小面積約20*25cm的巨大創(chuàng)口，伴有大量膿液滲出，并且整個(gè)人已經(jīng)被折磨得吃不下飯、渾身乏力。家屬帶她到我院瘡瘍血管外科徐旭英主任門診，經(jīng)驗(yàn)豐富的徐主任一看創(chuàng)口也很吃驚，告訴張?zhí)m，這個(gè)病中醫(yī)叫做砍頭瘡，結(jié)合望聞問切的整體四診表現(xiàn)，判斷情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，叮囑她到發(fā)熱門診和急診完善檢查后立即住院。
入院檢查時(shí)，張?zhí)m的血糖值高達(dá)35mmol/L，嚴(yán)重酸中毒、電解質(zhì)紊亂，除了后脖頸局部感染之外，肺部也已經(jīng)出現(xiàn)了膿腫空洞。之后她的體溫逐漸升高至近40℃，整個(gè)人變得淡漠模糊。發(fā)熱門診和急診醫(yī)生積極給予對(duì)癥處理后盡快收進(jìn)了瘡瘍血管外科病房。徐旭英主任帶領(lǐng)王雨、朱艷萍等醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，在盡快完善術(shù)前相關(guān)評(píng)估后，進(jìn)行創(chuàng)面切開引流，由于已經(jīng)存在膿毒性休克、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后轉(zhuǎn)入了ICU。
本希望經(jīng)過手術(shù)后，她的情況會(huì)很快好轉(zhuǎn)起來，但術(shù)后幾天的恢復(fù)并不理想，感染、發(fā)熱、敗血癥、休克持續(xù)存在，雪上加霜的是因?yàn)榉文撃[導(dǎo)致肺組織破潰，先后出現(xiàn)雙側(cè)氣胸，更延長了氣管插管拔管脫呼吸機(jī)的時(shí)間。于是ICU團(tuán)隊(duì)積極給她進(jìn)行雙側(cè)胸腔閉式引流，并組織全院會(huì)診，商討進(jìn)一步診治策略。
二次手術(shù)清創(chuàng)術(shù)后，瘡瘍血管外科醫(yī)務(wù)人員每天為她進(jìn)行化腐清創(chuàng)換藥，ICU進(jìn)行全身多系統(tǒng)的評(píng)估管理治療：三次氣胸，三次進(jìn)行閉式引流；反復(fù)血培養(yǎng)陽性，逐日評(píng)估抗感染效果，及時(shí)調(diào)整用藥；逐日進(jìn)行呼吸、循環(huán)評(píng)估，滴定式進(jìn)行呼吸循環(huán)調(diào)整；制定合理的營養(yǎng)方案，輸血、輸?shù)鞍住委熯^程中，劉清泉院長非常關(guān)注患者情況，親自診治處方用藥，定期詢問病人病情變化調(diào)整處方。
經(jīng)過謹(jǐn)慎評(píng)估嘗試，張?zhí)m逐漸好轉(zhuǎn)，拔出氣管插管、逐漸拔除胃管，最終從ICU轉(zhuǎn)回了瘡瘍血管外科病房進(jìn)一步專科治療及恢復(fù)鍛煉。
醫(yī)務(wù)人員也不斷叮囑她，不要覺得自己還年輕就不重視身體的保養(yǎng)，糖尿病血糖控制不好，各種大小并發(fā)癥都會(huì)成為“索命符”。她自己也心有余悸：真是沒想到一個(gè)黃豆大的腫包差點(diǎn)要了自己的命，這一個(gè)月的經(jīng)歷換來的教訓(xùn)足夠深刻，今后無論如何都要告別飲料零食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
從初期的大劑量清熱解毒化濕到后期的益氣健脾養(yǎng)血，從局部化腐清創(chuàng)的紅紗條到促進(jìn)修復(fù)的油紗條，我院的中醫(yī)特色體現(xiàn)得淋漓盡致并發(fā)揮了巨大作用。同時(shí)，瘡瘍血管外科、外科、麻醉科、ICU等多科室協(xié)作挑戰(zhàn)危重疑難病例，不斷提升救治水平，體現(xiàn)了寬街人積極勇敢開拓進(jìn)取的一貫精神，也將持續(xù)不斷為更多患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
編輯：宣傳中心
