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寬街·妙手 | 肺間質(zhì)纖維化患者歸國求醫(yī) 中醫(yī)藥改善頑固性咳嗽顯奇效
發(fā)布時間:2022-11-01 作者:呼吸科

“沒想到在國外沒治好的病,通過中醫(yī)治療恢復(fù)這么好,我真的是來對了地方!”和先生(化名)是一位在日本管理多家公司的華人企業(yè)家,2017年在東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院體檢時診斷為肺間質(zhì)纖維化。隨著病情進展,活動耐力明顯下降,活動或說話過多就會誘發(fā)劇烈咳嗽,稍動即喘促,需要持續(xù)吸氧維持,已無法管理公司工作。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他,他的肺間質(zhì)疾病咳嗽沒有有效的藥物干預(yù),可以嘗試吡非尼酮抗纖維化,但由于當(dāng)?shù)匾咔橛绊懀t遲無法入院,更是陷入無藥可用的窘境。萬般無奈之下,他輾轉(zhuǎn)回國尋求治療。

回到國內(nèi),他開始抗纖維化及抗感染治療,癥狀稍有所好轉(zhuǎn),但是停藥十幾天,咳嗽、咳痰再次發(fā)作,喘憋未見任何好轉(zhuǎn),連步行至衛(wèi)生間都成為了奢望。

被病痛折磨的身心俱疲的他,把最后希望寄托在了中醫(yī)中藥。他了解到北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科王玉光教授團隊開展了中醫(yī)藥干預(yù)肺間質(zhì)疾病的諸多研究,于是從福建老家抱著全部希望到北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科住院治療。入院時他咳嗽劇烈,已無法完成肺功能檢測,平均每日咳痰就需要用掉一整包紙巾,更無法配合完成6分鐘步行試驗。同時自從抗纖維化治療后,和先生食欲極差,咳嗽咳痰癥狀無任何緩解。醫(yī)療團隊全面評估病情后,考慮到西藥副作用明顯,果斷停用,并進行了仔細的中醫(yī)辨證分析,予以明確診斷:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、低血氧癥、肺間質(zhì)疾病相關(guān)咳嗽。

根據(jù)和先生的證候特點,結(jié)合前期針對大量特發(fā)性肺間質(zhì)疾病的中醫(yī)證素觀察,呼吸科為他制定了以熟地鎖陽方加減的純中藥治療方案。經(jīng)過十余天的治療,多次調(diào)整方藥加減,和先生咳嗽明顯減輕,呼吸困難明顯改善,可以連續(xù)步行10分鐘。患者及家屬出院時深深的向所有醫(yī)護深深鞠躬表示感謝并且激動地說:這次來北京中醫(yī)醫(yī)院找專家,是來對地方了!

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF),是一種不常見卻很嚴(yán)重的致命性肺部疾病。由于本病認知率低,早期癥狀不明顯,患者誤診率高,確診時間晚,有近一半患者在確診后的2~3年內(nèi)死亡,5年生存率低于30%,所以常被稱作“不是癌癥的癌癥”。患者肺功能將呈現(xiàn)持續(xù)地不可逆地惡化,導(dǎo)致患者呼吸困難,嚴(yán)重威脅患者生命。73%-86%的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者存在刺激性干咳,多為持續(xù)性,以日間為著。咳嗽可以是首發(fā)癥狀,嚴(yán)重影響生活治療,傳統(tǒng)止咳藥物療效欠佳。目前臨床上抗纖維化藥物匱乏,對IPF治療作用的研究法案現(xiàn),吡非尼酮、尼達尼布可以部分緩解咳嗽癥狀,延緩肺功能下降,但很多患者在服用此類藥物產(chǎn)生的消化道副作用明顯,咳嗽及呼吸困難等癥狀的緩解效果較差。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院將本病作為重點專科的優(yōu)勢病種,設(shè)立了專病專臺。呼吸科按照國際呼吸學(xué)界模式開展間質(zhì)性肺病的多學(xué)科CRP(臨床、放射、影像)聯(lián)合會診,打造肺部疑難病和優(yōu)勢病種的中西醫(yī)診療平臺,有力保障了對間質(zhì)性肺病(肺纖維化)等疑難雜病的整體診療水平,并且通過基于近1000余例DPLD隊列研究,不斷總結(jié)摸索了間質(zhì)病患者中醫(yī)證特征,吸引了來自全國近30余個省市以及日本、加拿大的患者,療效良好。

編輯:宣傳中心