在很多人眼里，中醫(yī)被形容為“慢郎中”。做事講章法、看病講節(jié)奏。但面對突如其來的新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥不僅發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢和作用。還在新國展方艙醫(yī)院W4區(qū)開啟了頗具中醫(yī)特色的方艙。
11月21日晚，作為最后一支醫(yī)療隊，由北京中醫(yī)醫(yī)院及四家托管醫(yī)院聯(lián)合12家社區(qū)衛(wèi)生院組建了160人醫(yī)療團隊奔赴新國展方艙醫(yī)院，獨立接管W4艙醫(yī)療工作。開艙17天，共接診2604位感染者。
“中醫(yī)方艙”什么樣？
作為北京新國展方艙醫(yī)院中少數(shù)的“中醫(yī)特色艙”，W4艙除了使用中藥外，還運用多種非藥物療法，在方艙內(nèi)施展“中醫(yī)36計”！
患者癥狀不同，咳嗽、咽痛、睡不好是艙內(nèi)患者的最主要癥狀。一套提振正氣的八段錦；一次精準(zhǔn)的穴位按壓止咳；一劑辯證使用的中藥讓患者信服中醫(yī)中藥。特色的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)讓不少患者感嘆，“在這個艙真是幸運，隔離的同時還長了本事。”
“海報一帖，都不覺得自己是在住院！”在W4艙內(nèi)，一幅幅古香古色、精心設(shè)計海報分外引人注目，這是醫(yī)療隊特意制作的中醫(yī)文化宣傳欄，將濃濃的傳統(tǒng)文化氣息帶進(jìn)方艙，不僅患者感受中醫(yī)魅力，還很大程度上填補了“方艙白”給患者帶來的焦慮感。
被海報吸引的不只是患者，在艙內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員看到醫(yī)院景色和同事們的照片“來”到了方艙里也是分外激動。“這不是我們醫(yī)院的那條路嘛？現(xiàn)在看起來分外親切！”“我在方艙看到你的照片了，就感覺你在和我們共同戰(zhàn)斗一樣！”有的醫(yī)務(wù)人員出艙后迫不及待地將方艙內(nèi)的“重逢”與同事分享。
“慢郎中”的“快”與“準(zhǔn)”！
“雖然來之前也做好了打硬仗的準(zhǔn)備，但完全沒想到我們團隊進(jìn)艙的第一個凌晨就用10小時45分的時間集中收進(jìn)了1106位感染者。”W4艙領(lǐng)隊、北京中醫(yī)醫(yī)院黨委副書記程軍回憶起來到方艙的第一周，用“急行軍”來形容。
160位醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療隊被迅速分成多個工作小組。醫(yī)療組、護(hù)理組、感控組、黨建工作組、后勤保障組、患者服務(wù)保障組、信息數(shù)據(jù)保障組……一個“小醫(yī)院”的架構(gòu)應(yīng)運而生。方艙內(nèi)每6小時一班，每班由3位醫(yī)生和12位護(hù)士組成。23日凌晨1點15分，W4艙迎來了第一批感染者。寒冷的冬天，醫(yī)務(wù)人員需要快速登記每一位感染者的信息、詢問病情并他們安排入艙位。
面對瞬間涌入的感染者們關(guān)心的各種醫(yī)療、非醫(yī)療的問題，十幾位醫(yī)護(hù)人員顧不上與感染者們保持距離，不斷上前安慰，不停地大聲解釋，將感染者們領(lǐng)入艙位，六個小時下來口罩不知不覺就潮濕了，感染的風(fēng)險也隨之增大。在大量氣溶膠聚集的千人方艙里工作，防止醫(yī)務(wù)人員被感染是重中之重。管理團隊準(zhǔn)確判斷，迅速將班次調(diào)整為4小時一班。雖然一定程度上犧牲了隊員的休息時間，但在最大程度減少他們被感染的風(fēng)險，確保安全和服務(wù)質(zhì)量。
23日凌晨1點15至12點，1106位感染者“瞬間”住進(jìn)W4艙。作為唯一由中醫(yī)醫(yī)院獨立接管的方艙醫(yī)院，隊員們?nèi)旌颉⑷轿煌度敕脚撫t(yī)院的醫(yī)療救治工作中，創(chuàng)下了開艙當(dāng)日用時最短、收治患者最多的“紀(jì)錄”。在“急風(fēng)驟雨”中“沖鋒陷陣”的他們改變了人們對中醫(yī)“慢郎中”的概念。
三甲醫(yī)院牽手基層醫(yī)療站打出“精彩配合”
與新國展其他區(qū)域方艙的“精英配置”不同，W4艙160人的隊伍中，既有來自北京中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)專家，也有來自區(qū)中醫(yī)院甚至社區(qū)、村鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員。這也是北京首支跨越三個級別的醫(yī)療機構(gòu)組成的方艙醫(yī)療隊。不同的培訓(xùn)體系、不同的文化背景，來自“五湖四海”的醫(yī)療隊員如何迅速調(diào)整步調(diào)？短時間、高密度地入艙者不僅沒有難倒這支隊伍，反而讓他們迅速磨合，同心同行。
借鑒其他艙的經(jīng)驗，W4艙建立三級查房制度；根據(jù)方艙實際情況，做到“患者管理網(wǎng)格化”，制定網(wǎng)格化管理制度，橫向、縱向?qū)⑷酷t(yī)護(hù)、紅區(qū)志愿者、運維人員等納入網(wǎng)格化管理，無論從制度傳達(dá)、班次管理、運行改進(jìn)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等任何方面都保證能通知到每一個末梢單元，做到不漏一人，不留死角，高效管理。
在開艙前團隊進(jìn)行了模擬接診演練、各個環(huán)節(jié)的全流程測試。并建立醫(yī)生和護(hù)理“雙循環(huán)”查房制度，保證24小時內(nèi)各個班次的醫(yī)生、護(hù)士均床邊查房一次患者，梳理重點患者、風(fēng)險患者和需要實時關(guān)注的患者名單。贏得了患者的好評。
截至目前，開艙17天，共接診2604位感染者，康復(fù)出院2366人，平均住院時長6.2天。這不僅“全景”展現(xiàn)了北京不同層級醫(yī)療機構(gòu)攜手抗疫的藍(lán)圖，還提升了基層抗疫能力，也為日后基層醫(yī)務(wù)人員參與抗疫提供了“中醫(yī)樣本”。
