“患者處于昏睡狀態(tài),頭顱CT顯示左顳頂硬膜下血腫120ml,腦室受壓,中線偏移明顯……”
3月21日,北京中醫(yī)醫(yī)院針灸/康復/神經內科收治了一位82歲的患者。經與家屬溝通情況,了解到患者有跌倒史,結合影像檢查結果,診斷為“亞急性期創(chuàng)傷性硬膜下血腫”。
劉桂林主任醫(yī)師查看患者,患者昏睡狀態(tài),言語不能,未見肢體活動,閱讀影像資料后,緊急聯(lián)系手術,手術室、麻醉科積極配合,安排手術。由于患者高齡,既往有高血壓、糖尿病、冠心病、心臟搭橋史等危險因素,大大增加了手術難度,醫(yī)護團隊詳細評估后,立即進行全麻下急行立體定向顱內血腫鉆孔引流術。
整個手術過程順利。術后一天,患者意識清醒,言語清晰流利,肢體活動靈活。
慢性硬膜下血腫是血液集聚在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間形成的慢性占位性病變,常在頭部外傷3周以后形成,是老年人常見的顱腦損傷,由于老年人行動遲緩,身體上的變化不易察覺,往往會延誤病情。如不慎撞擊頭部或者摔傷,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),肢體無力,精神異常,記憶力下降等癥狀應及時就診。
針灸/康復/神經內科引進神經外科醫(yī)生,在手術科、麻醉科、影像科、檢驗科、急診科等相關科室的大力支持下,近年來針對急性腦血管病已開展了多種新技術、新業(yè)務,如靜脈溶栓、動脈溶栓及取栓、腦血管造影及介入治療、腦出血微創(chuàng)抽吸術、腦出血去骨瓣減壓術等神經介入及外科手術。“立體定向顱內血腫硬通道鉆孔引流術”主要針對腦出血、硬膜下血腫等疾病進行治療,三年來共完成40余例,療效顯著。
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