乳頭溢液是乳腺科的三大主癥之一,也是部分乳管內(nèi)腫瘤如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、導(dǎo)管原位癌等的首發(fā)癥狀和唯一臨床癥狀,對(duì)乳頭溢液患者進(jìn)行早期診斷具有重要意義。
乳頭溢液常見(jiàn)的檢查手段雖包括超聲、鉬靶及核磁共振等,但乳管鏡在所有乳頭溢液影像學(xué)檢查中診斷效能最強(qiáng)已得到業(yè)界公認(rèn)。作為乳頭溢液患者的首選檢查方法,乳管鏡具有操作方便、創(chuàng)傷小、導(dǎo)管內(nèi)可直視、可實(shí)時(shí)采集靜態(tài)及動(dòng)態(tài)影像記錄的特點(diǎn),已經(jīng)成為乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的主要診斷及輔助治療工具而廣泛應(yīng)用于臨床中。但既往因缺乏乳管鏡技術(shù)應(yīng)用、診斷和治療的臨床共識(shí),限制了乳管鏡的臨床推廣。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科作為中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)乳腺病分會(huì)主任委員單位,為普及乳管鏡在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用,優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化其技術(shù)操作規(guī)范,提升我國(guó)乳管鏡診療整體水平,基于現(xiàn)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外相關(guān)臨床研究成果,與本領(lǐng)域?qū)<夜餐瑫鴮懖l(fā)表了國(guó)內(nèi)首版乳管鏡專家共識(shí)《乳管鏡臨床診療專家共識(shí)(2022版)》。
本項(xiàng)工作歷時(shí)近一年,從專家籌備、資料整理、初稿撰寫,到幾次的函評(píng)、會(huì)評(píng),最終從乳管鏡適應(yīng)癥、禁忌癥、檢查前準(zhǔn)備、操作技巧及注意事項(xiàng)、乳管鏡下表現(xiàn)、鏡下輔助治療、并發(fā)癥及處理等方面形成共識(shí)。本共識(shí)優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化乳管鏡技術(shù)操作規(guī)范,對(duì)乳頭溢液類疾病的早診斷、準(zhǔn)確定位和治療具有重要意義,同時(shí)在早期診療乳腺癌中發(fā)揮重要作用。
我院乳腺科自開設(shè)北京地區(qū)首個(gè)“乳頭溢液”專病門診以來(lái),近幾年通過(guò)乳頭溢液發(fā)現(xiàn)乳管內(nèi)腫瘤數(shù)量位于北京市前列,乳管鏡檢查治療水平得到業(yè)界廣泛認(rèn)可。此次共識(shí)的發(fā)布展示了我院在乳管鏡診療方面的成績(jī),也對(duì)進(jìn)一步提升國(guó)內(nèi)乳管鏡診療水平,從而更好的服務(wù)患者具有重要意義。
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