近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院在《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》雜志（IF 2022：11.3，JCR1區(qū)）聯(lián)合發(fā)表題為《Tumor cell-induced platelet aggregation accelerates hematogenous metastasis of malignant melanoma by triggering macrophage recruitment》的研究論文，發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)血小板聚集（TCIPA）加速惡性黑色素瘤血行轉(zhuǎn)移的重要途徑，為探索TCIPA下游機(jī)制建立動(dòng)物模型工具，提示TCIPA/TEP可能為晚期惡性腫瘤血小板增多癥患者抗轉(zhuǎn)移的潛在治療靶點(diǎn)。
本文通訊作者為北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科楊國(guó)旺教授和張甘霖研究員，第一作者為北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院腫瘤科陳芋屹博士，共同第一作者為周杰博士，為本研究做出重要貢獻(xiàn)的研究生劉梓燊、吳桐桐、李姝蒙、張鈺桐、殷曉輝為共同作者。研究工作的開展受到國(guó)家自然科學(xué)基金（No. 42174453）、北京市自然科學(xué)基金（No. 7222270）等項(xiàng)目資助。
晚期惡性腫瘤常見血小板增多、血液高凝狀態(tài)等臨床現(xiàn)象，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移與血栓挾裹伴行，最終加速惡性腫瘤進(jìn)展。原來，機(jī)智的腫瘤細(xì)胞能借助凝血反應(yīng)機(jī)制，通過釋放激動(dòng)劑，誘導(dǎo)血小板聚集、活化、包繞在其外形成栓子，被腫瘤細(xì)胞教化后的血小板（Tumor-educated platelet，TEP）將協(xié)助腫瘤細(xì)胞克服血流剪切力、逃避免疫細(xì)胞捕食，甚至重塑適宜腫瘤次級(jí)集落形成的微環(huán)境。上述血小板與腫瘤細(xì)胞的相互作用機(jī)制被稱作TCIPA。楊國(guó)旺教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性建立小鼠晚期惡性黑色素瘤TCIPA模型，高度模擬晚期惡性腫瘤患者在原位荷瘤狀態(tài)下繼發(fā)血行轉(zhuǎn)移，且伴血小板增多和TCIPA征象增強(qiáng)的臨床病理特征。
在此基礎(chǔ)上通過一系列實(shí)驗(yàn)研究形成階段性結(jié)論：TCIPA不能直接增強(qiáng)惡性黑色素瘤細(xì)胞的體外遷移能力，但是可通過TCIPA源性CCL2/CCR2、SDF-1/CXCR4、IL-1α/β/IL-1R途徑刺激外周血單核細(xì)胞向肺轉(zhuǎn)移灶募集并分化為腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（Tumor-associated macrophage，TAM），TCIPA模型肺轉(zhuǎn)移灶內(nèi)的TAM經(jīng)惡性黑色素瘤細(xì)胞調(diào)節(jié)向M2型極化，其表面PD-L1表達(dá)增高，最終協(xié)助免疫逃逸，加速惡性黑色素瘤血行轉(zhuǎn)移。研究工作示意圖如下：
北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科/專科、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科，秉承“以人為本”、“自由選題”、“自主創(chuàng)新”理念，臨床、科研、教學(xué)齊頭并進(jìn)的管理和發(fā)展模式，獲得二十余項(xiàng)國(guó)家自然基金項(xiàng)目。自2017年至今，已累計(jì)發(fā)表SCI論文40余篇，其中JCR1區(qū)論文5篇，總影響因子近200分。
北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院腫瘤科是北京中醫(yī)藥“十四五”重點(diǎn)專科、北京市中醫(yī)重點(diǎn)專科輻射工程首都區(qū)域?qū)？坪驮杭?jí)重點(diǎn)學(xué)科，建立了全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室“郁仁存全國(guó)級(jí)工作室”北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院分工作室。近年來，在“醫(yī)療同質(zhì)、學(xué)科同根、管理同道、文化同源”理念指導(dǎo)下，在總院腫瘤科的帶領(lǐng)下，腫瘤科逐步構(gòu)建中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科核心診療體系，發(fā)展專科特色醫(yī)療技術(shù)，建立病種數(shù)據(jù)庫(kù)并開展相關(guān)臨床研究，依托北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院“膿毒癥器官保護(hù)中醫(yī)藥研究實(shí)驗(yàn)室”初步開展中醫(yī)藥抗腫瘤機(jī)制相關(guān)基礎(chǔ)研究工作。科室重視人才培養(yǎng)引進(jìn)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)優(yōu)化，碩/博士比例≥90%，科室醫(yī)療服務(wù)能力和科研水平步入發(fā)展快車道。
