肉芽腫性乳腺炎發(fā)病率逐年增加,但發(fā)病原因不明,在全球范圍內(nèi)仍未見重要進(jìn)展。北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科張董曉團(tuán)隊在肉芽腫性乳腺炎的病因?qū)W相關(guān)研究中取得階段性突破。
自2017年起,團(tuán)隊積極開展肉芽腫性乳腺炎發(fā)病誘因的臨床研究,嚴(yán)格采用病例對照研究的規(guī)范設(shè)計,選取500余例肉芽腫性乳腺炎患者為研究對象,通過分析比較,明確了多項肉芽腫性乳腺炎的直接發(fā)病因素及相關(guān)因素,證實了乳頭內(nèi)陷、高泌乳素水平等因素在其發(fā)病中的重要作用。該項研究為截至目前國際上最大樣本量的單中心肉芽腫性乳腺炎臨床病例對照研究,在肉芽腫性乳腺炎病因?qū)W研究中取得了突破性研究進(jìn)展。
在此基礎(chǔ)上,研究團(tuán)隊由單中心拓展至多中心臨床研究,將樣本量擴(kuò)大至1600余例,經(jīng)綜合統(tǒng)計學(xué)分析,獲得了更為全面完善的肉芽腫性乳腺炎發(fā)病因素網(wǎng)絡(luò),并以此構(gòu)建且驗證了目前基于國際上最大臨床樣本量循證依據(jù)的肉芽腫性乳腺炎臨床預(yù)測模型,發(fā)表了國際最大樣本量的肉芽腫性乳腺炎發(fā)病誘因多中心研究數(shù)據(jù)。團(tuán)隊首次發(fā)現(xiàn)異常情緒(尤其是抑郁情緒)、甲狀腺功能與肉芽腫性乳腺炎發(fā)病存在一定的相關(guān)性,為后續(xù)肉芽腫性乳腺炎發(fā)病機(jī)制的深入研究提供了新的思路。通過該預(yù)測模型,能夠幫助臨床醫(yī)師更好地篩選肉芽腫性乳腺炎高危人群,早診早治,對于改善患者預(yù)后具有重要臨床意義。
肉芽腫性乳腺炎是中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種,乳腺科充分發(fā)揮中醫(yī)特色,已治愈上萬例深受乳腺炎折磨而苦不堪言的女性患者,廣受患者好評,同時也吸引了廣大業(yè)內(nèi)同行前來進(jìn)修學(xué)習(xí)。2020年,北京中醫(yī)醫(yī)院病理科首次發(fā)現(xiàn)并報道了肉芽腫性乳腺炎的特殊類型——囊性中性粒細(xì)胞性肉芽腫性乳腺炎,超聲科在國內(nèi)首次報道了囊性中性粒細(xì)胞性肉芽腫性乳腺炎的超聲表現(xiàn),均體現(xiàn)了北京中醫(yī)醫(yī)院專病建設(shè)在本行業(yè)診斷和治療中的引領(lǐng)作用。