“五一”勞動節(jié)期間，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉、副院長郭偉開展安全大查房。
探討臨床診療思路 樹立終身學習理念
劉清泉在查房過程中，重點與科室醫(yī)護人員探討了臨床診療思路，強調(diào)了精準醫(yī)療和個性化治療的重要性。
在心血管科查房期間，劉清泉和尚菊菊主任醫(yī)師就一名喘憋水腫待查的病人進行病情梳理和診療復盤。強調(diào)首先應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病因及癥狀進行中醫(yī)辨證分析，確定證型，根據(jù)證型選擇相應(yīng)的方劑，根據(jù)癥狀進行方藥加減。西醫(yī)分析則側(cè)重于疾病的病理機制和鑒別診斷，依據(jù)循證醫(yī)學的原則進行治療。同時對書寫病歷中醫(yī)辨證論治方面進行講解，強調(diào)通過管理一位患者，明確同一類疾病患者的中醫(yī)診療思維。
在針灸科病房，劉清泉與劉桂林主任醫(yī)師就近期卒中中心剛?cè)芩ǖ囊焕?7歲的青年女性進行病例查房及討論,提出了相關(guān)的診療中醫(yī)用藥。強調(diào)卒中恢復期，要注意根據(jù)證型的變化來用藥。在風濕病科、腎病科、呼吸科查房過程中，劉清泉分別就相關(guān)疾病與值班醫(yī)生進行探討，強調(diào)了臨床醫(yī)生繼續(xù)教育和終身學習的重要性，建議一線醫(yī)生應(yīng)必備《實用中醫(yī)內(nèi)科學》、《實用內(nèi)科學》等書籍，診療每一位病人都要對應(yīng)書上的知識進行學習和鞏固，及時識別并彌補自己在臨床實踐中的知識空白，同時要總結(jié)傳承老專家的經(jīng)驗，提高診療的準確性和安全性。積極閱讀最新醫(yī)學文獻和臨床指南，保持知識的更新。
強化病歷書寫規(guī)范 提高中醫(yī)病歷內(nèi)涵
病歷是醫(yī)療活動的重要記錄，也是評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)。劉清泉在查房中特別關(guān)注了病歷的書寫質(zhì)量，要求醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范書寫病歷，確保病歷的完整性、準確性和及時性。
在中醫(yī)醫(yī)院，病歷書寫應(yīng)當使用中醫(yī)術(shù)語，如喘憋的病人，病歷中不應(yīng)“喘憋”“呼吸困難”一言以概之，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科學的癥狀體征，進行詳細描述，是“咳喘氣逆”、“氣急聲粗”“胸滿悶窒”之實喘，還是“喘促短氣、氣怯聲低”“呼多吸少、氣不得續(xù)”之虛喘。中醫(yī)術(shù)語承載著中醫(yī)理論和實踐經(jīng)驗，是學術(shù)傳承和教育的基礎(chǔ)，規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語有助于清晰記錄病歷，為今后的治療和研究提供參考。
以患者為中心 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
5月4日，郭偉在急診進行查房，看望了危重患者，指導患者的救治方案。同時強調(diào)要以患者為中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保每一位患者都能得到精心救治。
郭偉對院區(qū)的安全進行了巡視檢查，叮囑值班人員要加強安全意識，并對各處室進行了安全提示。
