骨傷科試行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制半年余初見(jiàn)成效。
所謂主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是由一名具有副主任以上資格醫(yī)師、一名主治以上醫(yī)師和若干住院醫(yī)師組成的一個(gè)醫(yī)療小組，全權(quán)負(fù)責(zé)病人的門診、住院、手術(shù)、會(huì)診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療服務(wù)工作，并對(duì)所負(fù)責(zé)的病人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量把關(guān)的一種醫(yī)療模式。
骨傷科自2014年8月試行該模式以來(lái)，大家普遍感到，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制突出了醫(yī)師的主體地位，突出了“以病人為中心”的工作理念，改進(jìn)了醫(yī)療流程，充分利用衛(wèi)生資源，提高了科室的管理水平。主要體現(xiàn)在:一是工作效率得到提高。 主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制充分調(diào)動(dòng)了各組醫(yī)務(wù)人員的積極性和工作責(zé)任心，主動(dòng)性服務(wù)意識(shí)大大增強(qiáng)。形成了“要我干”到“我要干”的轉(zhuǎn)變，工作效率顯著提高，診療組的業(yè)務(wù)量也明顯增加。二是醫(yī)療糾紛明顯減少 。各組醫(yī)師之間面臨著強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)師想患者之所想、急患者之所急，盡力滿足患者的期望和需求，加強(qiáng)了與患者的溝通，醫(yī)患關(guān)系不斷融洽，醫(yī)療糾紛也隨之減少，醫(yī)療投訴減少，滿意率提高。三是醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量有所提升。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員考核到位，績(jī)效考核與主診醫(yī)師和診療組的業(yè)績(jī)直接掛鉤，績(jī)效細(xì)化且醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量占診療組績(jī)效考核內(nèi)容，促使主診醫(yī)師和各診療組每個(gè)人都能高度重視醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)醫(yī)療工作指標(biāo)主動(dòng)關(guān)注、親自把關(guān)，每個(gè)組更加團(tuán)結(jié)協(xié)作，提升了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。四是增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制打破了以往平均分配的“大鍋飯”，真正體現(xiàn)了“多勞多得”的分配原則，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。各診療組通過(guò)提高工作效率、縮短住院日、加快床位周轉(zhuǎn)率等，使收治患者數(shù)大大增加。五是體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念。患者可以根據(jù)所知信息和滿意程度選擇不同的主診組就醫(yī)，從而將“病人選醫(yī)生”理念落到實(shí)處。進(jìn)一步強(qiáng)化了“以病人為中心”的理念。滿足了病人選醫(yī)生的需求，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任感，密切醫(yī)患關(guān)系，提高病人的滿意率。六是醫(yī)生的職責(zé)更加明確。實(shí)施主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制對(duì)三級(jí)崗位的醫(yī)師明確了相應(yīng)的責(zé)任、權(quán)利、意義，增強(qiáng)醫(yī)師的工作積極性和工作責(zé)任心，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。七是促進(jìn)各崗位公平有序競(jìng)爭(zhēng)。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制促進(jìn)了各崗位公平有序的競(jìng)爭(zhēng)，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)醫(yī)生的工作積極性，提高了工作效率，在各項(xiàng)重要醫(yī)療績(jī)效指標(biāo)上，改革前后均有顯著差異，醫(yī)院在門診、手術(shù)等工作的環(huán)節(jié)效率，床位、人力等資源的使用效率均有較大提高。八是改變管理流程，合理實(shí)現(xiàn)能級(jí)管理。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制改變了管理流程，主診醫(yī)師成為權(quán)責(zé)利統(tǒng)一的行為主體，其工作熱情和創(chuàng)造性被釋放，從而提高了組織的運(yùn)行效率。
骨傷科在主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制試行過(guò)程中取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),也存在一些問(wèn)題。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,將在調(diào)研的基礎(chǔ)上，修訂一些必要的制度，進(jìn)一步明確科主任的行政協(xié)調(diào)作用,實(shí)行適時(shí)、適度的調(diào)整。支部要做好協(xié)調(diào)與保障，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的主人翁意識(shí),在集體智慧中實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值, 促進(jìn)科室快速地向前發(fā)展。
