當前一些人認為，堅持中醫(yī)特色，中醫(yī)院就難以生存發(fā)展。首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院堅持特色辦院，以其實踐作了響亮的回答：堅持中醫(yī)特色，發(fā)揮比較優(yōu)勢，為百姓提供滿意的服務，正是中醫(yī)院的生存發(fā)展之道。
核心觀點：特色是中醫(yī)藥事業(yè)賴以生存的核心所在，優(yōu)勢是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的強大動力。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是中醫(yī)院的立院之本，發(fā)展之魂。中醫(yī)院的生存發(fā)展和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不是對立的，在現(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)達的今天，中醫(yī)院只有堅持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，才能獲得更大發(fā)展。要轉變觀念，糾正一定程度上存在的堅持中醫(yī)特色就沒有效益，就不能生存發(fā)展的不正確認識，做到堅持特色與促進發(fā)展的辯證統(tǒng)一。
中藥房是中醫(yī)院的窗口之一，日發(fā)售中藥飲片的數(shù)量和質量，是中醫(yī)藥特色的晴雨表和顯示器。
“262號，蔡學琴。”叫號員一喊，一女士走到北京中醫(yī)醫(yī)院的中藥調劑室窗口取回自己的藥包。調劑室很大，發(fā)藥口有6個。一摞摞抓好的中藥有序碼放，每個藥包上的號碼、患者姓名、數(shù)量清晰可見。
中藥房的調劑員緊張而忙碌。他們一字排開，各自在藥斗前抓好飲片，按劑量要求稱準，然后復核、分裝、入袋、裝訂，送至發(fā)藥口。他們每天約接1600余張中草藥處方，合1.5萬服中藥。冬天能達到1.7萬多服。
藥劑科主任郭桂明說，去年發(fā)售飲片約1千多噸，日發(fā)售飲片4噸，約為1.8萬~2萬服中藥。院內制劑有168種，納入醫(yī)保的有60多種，涉及內外婦兒等20多個科室。如固本抑瘤丸、坤寶丸、養(yǎng)陰益氣合劑等，療效顯著，百姓很歡迎。
“三特門診”是縮影，在中醫(yī)特色優(yōu)勢上下功夫
“程子凡，請到特需門診三診室。”隨著分診護士的安排，患者程子凡急忙坐在了名老中醫(yī)黃麗娟面前。
查血壓，問近況，看舌苔，摸脈搏，黃麗娟告訴患者：“你的血壓控制得不錯，但還得注意情緒穩(wěn)定，不要生氣。再調調藥方吧。”
拿到藥方的程子凡告訴記者：“我原來血壓很高，情緒急躁，吃藥效果不好，才轉到黃大夫這里看。每次來，她都安慰勸導，我現(xiàn)在好多了。說來也怪，情緒好了，這藥也起作用了。”
延慶農村的患者郭大媽在家人的攙扶下，來到醫(yī)院特色門診。她說，自己腰腿疼已好幾天了，上下串著疼，夜間最重，有時疼得都睡不著覺。接診大夫診斷為坐骨神經(jīng)痛，治則為清熱止痛、祛風通絡。給她扎完針灸，還囑咐她不要吃辛辣食物，多吃雜糧及蔬菜水果，注意休息。
“沒想到這里針灸效果這么好。扶著來的，現(xiàn)在能走回去了。”大媽邊走邊說。
治未病中心傳統(tǒng)醫(yī)療部主任李建介紹，“特色門診”是由中醫(yī)專家掛牌的運用中醫(yī)適宜技術、特色優(yōu)勢的門診，醫(yī)院還開設了特惠門診和特需門診，合稱“三特門診”。特色門診主要為患者提供突出中醫(yī)特色的治療門診，有針灸、拔罐、按摩、貼敷、刮痧、中藥、體質辨識、偏頗體質調理等，根據(jù)病情采取不同方法;特惠門診是為低保患者和特困戶提供優(yōu)惠的基本醫(yī)療服務;特需門診主要針對有特殊就醫(yī)需求的患者，由著名老中醫(yī)專家出診。
發(fā)揮特色不但在重點專科專病建設上“做精做細”，也要注重有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的門診建設。北京中醫(yī)醫(yī)院既注重名醫(yī)薈萃、專科突出、專藥有效，開展惠民利民的“三特門診”，提高中醫(yī)醫(yī)院疾病診療的能力和水平，也將治療和預防、養(yǎng)生、保健、康復服務結合起來，探索中醫(yī)特色的多元化綜合模式，形成了中醫(yī)醫(yī)院服務品牌。
該院還建立“中醫(yī)特色病房”作為中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)基地，積極運用中醫(yī)中藥、中醫(yī)特色技術為病人服務。在2009年度醫(yī)院管理年“中醫(yī)藥特色”考核指標評估中，采用非藥物中醫(yī)技術治療人次9%;門診使用中醫(yī)藥方法81%;病房主病主證中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療率96.87%。
“特色統(tǒng)計”評先進，讓全院繃緊中醫(yī)特色這根弦
記者在該院上半年的特色統(tǒng)計表上看到一組名單，應用院內制劑前5名科室、使用中藥飲片處方比例大于60%的醫(yī)生、使用中藥飲片前5名科室、非藥物療法應用前5名科室。
是中醫(yī)院大夫，就要望聞問切、辨證論治，運用整體觀為群眾提供中醫(yī)藥服務。北京中醫(yī)醫(yī)院把重塑中醫(yī)思維放在首位，正確處理好發(fā)揮特色優(yōu)勢和生存發(fā)展之間的關系，又在探索管理模式上下工夫，極大地調動了醫(yī)務人員的積極性。
特色統(tǒng)計結果從何而來?有何激勵機制?該院副院長金玫介紹，個人和科室每月的門診處方是電腦自然生成的，由醫(yī)院質量控制辦公室統(tǒng)計監(jiān)督，這個工作已做多年了。從去年底，醫(yī)院設立中醫(yī)藥特色突出獎，根據(jù)不同科室設計不同的特色指標。超過指標前5名的科室給予獎勵，最高達到5萬元;個人門診處方大于或等于1000張，中藥飲片處方比例大于或等于50%者給予獎勵，今年第一季度獎勵了40人，最高2千元。
“每月、每季度都有特色統(tǒng)計，是讓大家始終繃緊中醫(yī)藥特色這根弦，時刻意識到自己是中醫(yī)院的大夫，運用中醫(yī)藥為群眾提供服務是義務和責任，是弘揚中醫(yī)藥文化，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，減輕百姓負擔的具體體現(xiàn)。”金玫說。
針灸科、骨按科是中醫(yī)藥特色彰顯之處，婦科、腫瘤科、感染科及耳鼻喉科、兒科等科室也不示弱。使用中藥飲片處方比例大于60%的醫(yī)生、兒科主任鄭軍介紹，小兒厭食、發(fā)育不良、夜啼，采用馮氏捏積法;哮喘、咳嗽、鼻炎采用貼敷方法;遺尿、穢語抽動綜合征、腹痛采用針灸。還有中藥灌腸、霧化、導入等特殊療法，對治療小兒疾病效果明顯。
看五官疾病，中醫(yī)藥有何特色?應用院內制劑前5名科室之一的耳鼻喉科主任羅輝告訴記者，用院內制劑瀉肝安神丸，可治療耳鳴耳聾、失眠多夢;用止嗽化痰定喘丸，可治療咽炎、慢性咳嗽;用甘草油、復方黃連膏、除濕丸可治療鼻前庭濕疹，還有理療、穴位貼敷、針灸、放血、拔罐等中醫(yī)藥方法，改善患者不適癥狀，提高治愈率。
醫(yī)務處處長王洪說，從今年6月開始，醫(yī)院啟動了評選“特色之星”和“群眾滿意的醫(yī)生、護士”活動。這作為“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動之一，將在11月揭曉，目的是發(fā)揮特色優(yōu)勢，促進醫(yī)療水平提高，讓患者滿意。
“特色救援”在舟曲，特色產生醫(yī)療市場競爭優(yōu)勢
甘肅舟曲特大山洪泥石流災害發(fā)生之后，由院長王莒生帶隊的中醫(yī)藥專家組奔赴災區(qū)，執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局災后疾病防治指導任務。
身為皮膚病專家的王莒生介紹，災區(qū)腳氣、爛襠、蚊蟲叮咬等皮膚病較多，還有感冒、咳嗽、腰腿痛等疾病。因此，主要采用特色救援，解除災民痛苦。特色救援即突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，使用針灸、按摩非藥物療法，方便實用;使用院內制劑和中成藥，有效緩解災民的一些癥狀;指導當?shù)匕局浦兴帨珓缺苊獯鬄闹笠卟∽躺彩艿綖拿駳g迎。
針灸大夫李華岳的診臺前，常有數(shù)位村民排隊候診。他說，由于針灸操作簡便，療效確切，對緩解各種疼痛作用很好。
皮膚科副主任醫(yī)師婁衛(wèi)海介紹，當時帶了甘草油、祛濕散、黑布藥膏、葛根芩連丸等多種中藥制劑，4天時間共為災區(qū)群眾診療650余人次。
當國家發(fā)生如非典、汶川地震、玉樹地震、手足口病、甲流等重大事件需要衛(wèi)生救援時，北京中醫(yī)醫(yī)院總在第一時間選派專家趕赴現(xiàn)場，憑借中醫(yī)人的社會責任感和中醫(yī)藥特色，在醫(yī)療救援中獨樹一幟，產生中醫(yī)特色品牌效應，贏得了老百姓良好的口碑。
事實勝于雄辯，中醫(yī)特色的突出不僅讓百姓受益，也帶來了醫(yī)院收入的增長。近年來，該院突出中醫(yī)藥特色的做法，不僅滿足了患者需求，還實現(xiàn)了經(jīng)濟的不斷增長。就2009年與2006年相比，醫(yī)院的業(yè)務收入增加53.7%，門急診量增長35.95%，出院人次增長21.65%，病床使用率增長4.72%。
