更年期是女性自然衰老過程中的“必經(jīng)之路”，臨床中最常見到的患者提問之一就是：更年期需要治療嗎？
首先要明確的是，更年期和更年期綜合征是兩個概念。女性更年期是自然絕經(jīng)前后的生理階段，一般在40～65歲之間，可以細(xì)分為絕經(jīng)過渡期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。這一年齡段是女性從生殖期到老年期的過渡階段，是生殖功能衰退過程中的正常環(huán)節(jié)，并不是疾病的名稱。
《素問·上古天真論篇》曰：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通……”指出了婦女一般到49歲左右，腎主生殖功能休止，天癸趨于衰竭，不再具有生殖能力，屬于每一名女性都會經(jīng)歷的生理現(xiàn)象。
處于更年期的女性，如果身體上沒有明顯的不適癥狀，或癥狀非常輕微，是不需要服用任何藥物的，僅僅需要保持生活規(guī)律、健康飲食及睡眠，放松心態(tài)、維持良好情緒即可。
而女性更年期綜合征則是指婦女在這一年齡階段，因機(jī)體的雌激素水平減低而引起的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的癥候群，較為常見的臨床癥狀包括：月經(jīng)紊亂、潮熱汗出、腰膝酸軟、情緒起伏大、睡眠障礙等。其中一部分臨床癥狀明顯的女性患者，其日常生活質(zhì)量可能會受到影響。
針對這一部分女性患者，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在治療上多選擇性激素替代療法，但長時間使用性激素可能存在一些不良反應(yīng)，用藥過程中需動態(tài)監(jiān)測肝腎功、凝血功能等指標(biāo)變化，對于有乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤的患者，或有婦科相關(guān)疾病癌癥家族史的患者，應(yīng)慎用激素類藥物。
中醫(yī)藥治療更年期綜合征，同樣可有效緩解患者癥狀，且相比激素替代更為安全。常用的中成藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，依據(jù)臨床癥狀及辨證的不同進(jìn)行選擇六味地黃丸、知柏地黃丸、坤寶丸等。北京中醫(yī)醫(yī)院目前有杞椹調(diào)沖方、健脾滋腎方、白梅解郁方、補(bǔ)氣寧心方等協(xié)定處方，亦可緩解部分更年期綜合征不適癥狀。對于癥狀較重或較為復(fù)雜的患者，更推薦線下就診口服中藥湯劑治療，因人制宜、一人一方，靈活加減藥物，療效更好。
除藥物治療外，心理因素在更年期綜合征發(fā)病學(xué)上亦占有重要地位。因此，處于更年期的女性朋友，要主動調(diào)節(jié)心態(tài)，接受自身生殖功能衰退的生理變化，避免不必要的緊張憂慮，以期能更快地改善癥狀，平穩(wěn)度過這一年齡階段。
