51歲的李阿姨于今年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤，最大的肌瘤已經(jīng)超過(guò)8cm。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)建議行全子宮切除術(shù)，李阿姨堅(jiān)決要求保留子宮。后經(jīng)病友介紹，至我院婦科住院治療。
住院后，婦科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史、翻閱既往檢驗(yàn)檢查結(jié)果，進(jìn)一步完善盆腔核磁及超聲檢查，發(fā)現(xiàn)李阿姨的肌瘤較體檢時(shí)又有增大，向她交代全子宮切除術(shù)確實(shí)是首選治療方案。綜合考慮整體情況，結(jié)合李阿姨堅(jiān)持保留子宮的意愿，經(jīng)認(rèn)真、全面的術(shù)前討論后，我院婦科團(tuán)隊(duì)決定行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。
腹腔鏡下巨大子宮肌瘤剔除術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)比子宮全切更大，尤其是術(shù)中、術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是不小的挑戰(zhàn)，而且術(shù)后的護(hù)理工作同樣至關(guān)重要。婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李阿姨進(jìn)行了細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備及心理安慰。
11月23日，婦科主任滕秀香帶領(lǐng)徐彩炎、劉帥醫(yī)生為李阿姨進(jìn)行了腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中共剔除子宮肌瘤6個(gè)。
術(shù)后管理也尤其關(guān)鍵，李阿姨年齡大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，胃腸功能、泌尿功能的恢復(fù)可能比年輕病人困難。“利尿排氣湯”是我院婦科總結(jié)前輩經(jīng)驗(yàn)制定的術(shù)后協(xié)定方，根據(jù)李阿姨的情況臨證加減，術(shù)后第1天她就已經(jīng)排氣排便，可以下地活動(dòng)了。術(shù)后出血不多，3天后腹腔引流管已拔出。
近年來(lái)我院婦科應(yīng)用宮腹腔鏡技術(shù)處理子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、輸卵管梗阻或積水、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜息肉等常見病技術(shù)逐漸成熟，對(duì)于疑難病例的處理方面經(jīng)驗(yàn)豐富，并能夠配合中醫(yī)藥促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，預(yù)防術(shù)后粘連，改善盆腔環(huán)境。
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