“調(diào)兵遣將打‘硬’仗，這個(gè)‘硬’字不僅道出了診療中遇到的困難，更點(diǎn)明了演講主題——硬皮病。”近日，我院風(fēng)濕科張碩醫(yī)師在北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第四屆青年醫(yī)師中醫(yī)風(fēng)濕醫(yī)案演講比賽中榮獲二等獎(jiǎng)，分享了一例中西醫(yī)結(jié)合治療硬皮病的診治經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)于發(fā)病率低、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)特效療法的硬皮病，我院風(fēng)濕科是如何另辟蹊徑的？
“其實(shí)不僅僅是硬皮病，近年來(lái)我們對(duì)疑難病及重癥疾病方面下了大功夫。”風(fēng)濕科王北主任表示，在對(duì)于疑難病的診療中，風(fēng)濕科既努力傳承中醫(yī)特色，又融入了西醫(yī)最先進(jìn)的治療理念。
秉執(zhí)中采西心 在傳承中創(chuàng)新
“要想溝通中西，改良中醫(yī)，須使西醫(yī)附屬中醫(yī)，而成新中醫(yī)，不可使中醫(yī)附屬西醫(yī)而成新西醫(yī)。”在吸收西醫(yī)理念與傳承中醫(yī)的過(guò)程中，王北主任對(duì)于出自《北京中醫(yī)醫(yī)院明醫(yī)傳——王大經(jīng)傳》的這段話印象頗深。
王大經(jīng)先生出診
“這是大經(jīng)先生青年時(shí)他父親給他的寄語(yǔ)，大經(jīng)先生一直致力于打通中西醫(yī)學(xué)，為我們后輩留下了寶貴的財(cái)富。”在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上，大經(jīng)先生的經(jīng)驗(yàn)仍是風(fēng)濕科的經(jīng)典方法。近年來(lái)，其溫陽(yáng)理論用于治療干燥綜合征等其它風(fēng)濕免疫病也頗有成效。
王為蘭先生（右四）出診
作為風(fēng)濕科的優(yōu)勢(shì)病種之一，強(qiáng)直性脊柱炎的治療也彰顯了中醫(yī)特色，其相關(guān)經(jīng)驗(yàn)主要承自著名醫(yī)家王為蘭。
王為蘭先生首次從中醫(yī)角度提出了腎虛督脈阻滯是強(qiáng)直性脊柱炎的核心病機(jī)，其代表著作《中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎》是業(yè)內(nèi)關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎診治的首部專(zhuān)著，將中醫(yī)治療該病帶到了一個(gè)嶄新的高度。
在繼承益腎通督法及清熱解毒除濕法的基礎(chǔ)上，風(fēng)濕科將濕敷、中藥泡洗、拔罐、走罐、針灸等應(yīng)用在強(qiáng)直性脊柱炎治療過(guò)程中，同時(shí)在我院國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、楊氏太極拳第五代傳人吉良辰先生的倡議和指導(dǎo)下，創(chuàng)編出簡(jiǎn)便易行并深受患者喜愛(ài)的太極強(qiáng)脊操，形成了內(nèi)外結(jié)合、治療康復(fù)一體化的中醫(yī)治療體系。
于尖端上“對(duì)話” 在“碰撞”中成長(zhǎng)
從2017年起，我院風(fēng)濕科開(kāi)始邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等風(fēng)濕科知名專(zhuān)家定期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。最初，大家只是單純地聽(tīng)專(zhuān)家講解，較少與專(zhuān)家互動(dòng)，慢慢地在帶動(dòng)下，不斷磨煉技術(shù)、學(xué)習(xí)提高，提問(wèn)的醫(yī)生們?cè)絹?lái)越多了，如今逐漸發(fā)展成外請(qǐng)專(zhuān)家和我院專(zhuān)家各講一個(gè)專(zhuān)題，針對(duì)同一疾病進(jìn)行中西醫(yī)對(duì)話講座，并與西醫(yī)頂級(jí)專(zhuān)家從中西醫(yī)不同的角度進(jìn)行探討對(duì)話，共同研討發(fā)病機(jī)制，不斷吸收現(xiàn)代科學(xué)研究成果，極大啟發(fā)了中醫(yī)臨床的傳承創(chuàng)新思路。
“在與頂尖同行的‘對(duì)話’中不斷成長(zhǎng)進(jìn)步，通過(guò)每個(gè)月的學(xué)術(shù)交流、外出進(jìn)修以及業(yè)內(nèi)專(zhuān)家交流等多種方式，科室年輕的醫(yī)生們得到了快速成長(zhǎng)，也得到了同行們的認(rèn)可。” 王北主任介紹，近年來(lái)，在數(shù)次疑難危重患者中，科室的業(yè)務(wù)能力得到了充分的展現(xiàn)和很好的驗(yàn)證。
間斷發(fā)熱、渾身沒(méi)勁、有時(shí)甚至?xí)炟剩颊呔驮\時(shí)面色蒼白，之前跑過(guò)多家三甲醫(yī)院，未明確診斷，仍間斷高熱，來(lái)我院就診時(shí)該患者開(kāi)始合并噬血綜合征，病情危重，通過(guò)準(zhǔn)確的判斷、果敢的治療，患者平穩(wěn)康復(fù)，持續(xù)近一年的疾病得到了滿(mǎn)意的控制。出院前患者由衷地說(shuō)“北京中醫(yī)醫(yī)院的大夫業(yè)務(wù)能力好、護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)，我的健康就交給這些醫(yī)生護(hù)士們了。”
而對(duì)于另外一位成人斯蒂爾病患者的救治更是被風(fēng)濕科的大夫護(hù)士們稱(chēng)為“刻骨銘心”，患者是一位38歲的女性，病情十分危重，風(fēng)濕科主任醫(yī)師張秦、副主任醫(yī)師施陽(yáng)和馬叢組成了醫(yī)療救治小組，對(duì)患者病情進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，同時(shí)邀請(qǐng)外院有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，專(zhuān)家對(duì)醫(yī)生的救治方案和努力表示了充分肯定“這么重的病人能挽救到這個(gè)時(shí)候真的太不容易了！”
雖然經(jīng)過(guò)多方努力還是沒(méi)有出現(xiàn)奇跡，但患者家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的肯定和感謝同樣令人動(dòng)容：“深深感謝風(fēng)濕科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)自小慧（化名）入院以來(lái)，尤其是病情危重后無(wú)微不至的關(guān)懷，日日查房、用心診斷，你們?cè)?jīng)團(tuán)結(jié)了一切可以團(tuán)結(jié)的力量，動(dòng)用了一切可以動(dòng)用的資源，竭盡全力的救治讓我刻骨銘心。相信風(fēng)濕科一定能攀上更高的醫(yī)學(xué)高峰，希望能從小慧的診治過(guò)程中吸取到寶貴的經(jīng)驗(yàn)，使后面的同病患者獲得更好的治療效果，幫助更多像小慧那樣深受病魔所擾的患者能夠重獲健康……”家屬的肺腑之言令風(fēng)濕科醫(yī)護(hù)人員終生銘記。
線上會(huì)議進(jìn)一步提高了交流分享的便捷程度，圖為風(fēng)濕科邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科徐東醫(yī)生進(jìn)行分享。
患者的認(rèn)可、同道的肯定、疑難疾病診治經(jīng)驗(yàn)的積累，深厚中醫(yī)積淀的傳承……都匯聚成了北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科發(fā)展的強(qiáng)大助力，“西醫(yī)與時(shí)俱進(jìn)，中醫(yī)極具特色”的建設(shè)目標(biāo)也開(kāi)辟了中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)科的特色發(fā)展之路，也將“寬街中醫(yī)文化”不斷傳承創(chuàng)新。
供稿：風(fēng)濕科、宣傳中心
編輯：宣傳中心
