“沒想到眼睛疼、充血會(huì)是風(fēng)濕病！”患者張大叔感嘆，“這次住院跟破案似的，幸虧大夫細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)我這罕見病。”
11月中旬，張大叔因?yàn)檠劬μ弁矗溲獓?yán)重住進(jìn)我院眼科病房。沒想到，住院后相繼出現(xiàn)了雙耳耳鳴、聽力下降、眩暈、雙耳廓紅腫變形、手關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
“患者免疫球蛋白升高？會(huì)不會(huì)是風(fēng)濕免疫病？請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診。”
風(fēng)濕科霍大夫接到會(huì)診通知，立刻趕到病房。
“當(dāng)時(shí)張大叔眼睛紅腫，耳廓皮膚發(fā)紅，結(jié)合免疫檢查中僅有一項(xiàng)與過敏反應(yīng)相關(guān)的免疫球蛋白升高，加上之前用過一些可疑導(dǎo)致過敏的蟲類活血藥，又在使用抗過敏藥膏后耳廓皮膚發(fā)紅有減輕。”霍大夫回憶說，“初次會(huì)診，考慮是過敏性皮炎，建議繼續(xù)抗過敏治療。”
大約3天后，患者的耳廓腫脹起來，耳廓形狀也發(fā)生了輕微變化，眼病病房再次請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診。
霍大夫懷疑，這莫不是傳說中罕見的“復(fù)發(fā)性多軟骨炎”？
隨之張大叔也出現(xiàn)了手指關(guān)節(jié)的腫痛，結(jié)合患者的多項(xiàng)癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)，被確診為復(fù)發(fā)性多軟骨炎。隨即，轉(zhuǎn)入風(fēng)濕病科病房治療。
復(fù)發(fā)性多軟骨炎（RPC)是一種主要以軟骨復(fù)發(fā)性炎癥和進(jìn)行性破壞為特點(diǎn)的系統(tǒng)性自身免疫病，累及軟骨和其他全身結(jié)締組織，包括耳、鼻、眼、關(guān)節(jié)、呼吸道、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等。發(fā)病率為每1百萬人中3.5人，屬罕見病少發(fā)病，預(yù)后難以估計(jì)，大多為良性和慢性隱匿病程，少數(shù)急劇惡化，迅速危及生命。
住院期間，風(fēng)濕科采取中西醫(yī)結(jié)合治療，一方面給予激素+免疫抑制劑治療，一方面發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。在了解張大叔既往病史時(shí)，霍大夫發(fā)現(xiàn)他前不久經(jīng)歷了家庭變故，操勞過度，心情也不好。看著他心事重重，擔(dān)驚受怕的樣子，霍大夫暗下決心一定要幫他度過難關(guān)，經(jīng)常在每日查房中仔細(xì)詢問病情變化和給他進(jìn)行心理疏解，漸漸地，張大叔不再沉浸在恐懼的情緒里，也打消了對(duì)藥物治療的顧慮。
風(fēng)濕病科還把此例病例進(jìn)行了疑難病例討論，王北主任在中醫(yī)治療方面提出了建議。中醫(yī)講肝氣不舒日久郁而化熱；結(jié)合舌脈癥，中醫(yī)辨證為肝膽熱盛，肝開竅于目，肝火上炎，故雙眼紅腫熱痛，流淚羞明，視物不清；肝膽互為表里，膽經(jīng)循繞雙耳，肝膽熱盛，經(jīng)脈瘀阻，故見雙耳耳鳴，耳廓紅腫。
針對(duì)張大叔的癥狀，風(fēng)濕科以國家級(jí)名老中醫(yī)王為蘭教授經(jīng)驗(yàn)方“六子明目湯”加減治療。王老開創(chuàng)此方原本用于治療強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的虹膜炎，因病因病機(jī)相同，此次使用“六子明目湯”成功治療本例RPC患者充分體現(xiàn)了中醫(yī)“異病同治”的治療思想，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證思維，傳承老一輩的經(jīng)方驗(yàn)方，中西醫(yī)結(jié)合治療罕見病、疑難病。
經(jīng)治療2周，張大叔雙眼紅腫明顯緩解，視力恢復(fù)，耳鳴減退，雙耳聽力未再進(jìn)一步下降，雙耳廓恢復(fù)正常形態(tài)。“沒想到我會(huì)得了罕見病，太謝謝大夫了，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病根，救了我一命啊！” 張大叔出院時(shí)感嘆，這次治療跟破案似的，感謝心思縝密的偵探醫(yī)生們。
風(fēng)濕病科于我院1956年建院初期即創(chuàng)建，當(dāng)時(shí)云集了王為蘭、王大經(jīng)等中醫(yī)風(fēng)濕病名醫(yī)大家，傳承至今，在中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病方面探索出了以“增效減毒，改善患者整體生活質(zhì)量”的宏觀治療理念，并在治療風(fēng)濕病中擅長(zhǎng)應(yīng)用非藥物外治法、中醫(yī)導(dǎo)引等方法增強(qiáng)療效，讓患者重拾健康，重建信心。
如果您出現(xiàn)了一些沒見過的癥狀，或者難以解釋的病情，別忘了到風(fēng)濕病科就診，請(qǐng)風(fēng)濕科大夫幫您分析一下，抽絲剝繭，找找病根兒。
供稿：風(fēng)濕病科
編輯：宣傳中心
